گزارش تشخیص و خروج فکالیت در کره اسب

مقدمه -یکی از عواملی که تشخیص و درمان کولیک در اسب را پیچیده می کند وجود انسداد ناشی از فکالیت هاست. روش درمانی در صورت تصمیم در اولین فرصت جراحی است. پیشگویی در درمان جراحی بستگی به زمان تشخیص تا جراحی دارد. مواد و روش کار -کره اسب 15 ماهه نژاد KWPN با علایم دل درد شدید در اردیبهشت ماه 96 به مرکز ارجاع شد. تمایل به خوابیدن و غلت زدن و عدم دفع مدفوع طی 12 ساعت قبل گزارش شد. علایم بالینی اولیه شامل ضربان قلب 85 ضربه در دقیقه CRT حدود 4تا 5ثانیه ، صدا های گوارشی ضعیف دو طرفه و دمای رکتال 38,2 درجه سانتی گراد ثبت شد. در ابتدا درمان براساس ضد التهاب غیر استروییدی فلونکسین mg/kg 1 داخل رگی، روغن خوراکی پارافین از طریق لوله معدی و سرم تراپی (قندی نمکی ml/Kg 40) اعمال شد. علایم درد تخفیف یافت اما دفع مدفوع صورت نگرفت. صداهای گوارشی اندکی افزایش یافت و ضربان قلب همچنان 90 ضربه در دقیقه بود CRT حدود 3تا 4ثانیه ثبت شد. در ابدومینوسنتز رنگ مایع صفاقی طبیعی بود وپروتیین در مایع صفاقی کمی افزایش یافت g/L 31 بعد از 12 ساعت از آغاز درمان ضربان قلب به 105 ضربه در دقیقه افزایش یافت و اتساع شکمی خفیف رخ داد. تصمیم به درمان جراحی گرفته شد. جراحی از رهیافت خط میانی تحت بیهوشی عمومی (پیش بیهوشی زایلازین و القای بیهوشی کتامین و ادامه با بیهوشی استنشاقی با ایزوفلوران) صورت گرفت. در کاوش محوطه بطنی انسداد در کولون کوچک مشهود بود. برش طولی به طول 10 سانتی متر در محل انسداد انجام شد. عامل انسداد توده ای به وزن 460 گرم تعیین شد. برش ایجاد شده با نخ پلیکلاکتین به صورت الگوی کوشینگ در دولایه بخیه شد. پس از استقرار روده در محوطه بطنی، خط میانی و لایه زیر پوست به صورت سرتاسری با نخ قابل جذب بخیه شد. پوست با الگوی تک ساده با نخ نایلون نمره 1بخیه شد. درمان آنتی بیوتیکی بر اساس پنی سیلین سدیم و جنتا مایسین هر 12 ساعت تا یک هفته و ضد التهاب ملوکسی کام روزی یکبار تا 5روز و سرم تراپی 12 ساعت یکبار تا 3روز بعد از جراحی اجرا شد.بحث و نتیجه گیری -در معاینه 12 و 24 ساعت پس از جراحی صداهای گوارش افزایش یافت. ضربان قلب به 48 ضربان در دقیقه کاهش یافت. دفع مدفوع در 16 ساعت پس از جراحی رخ داد. اشتها روز دوم طبیعی ارزیابی شد. وضعیت عمومی اسب 2و 6ماه پس از جراحی طبیعی ارزیابی شد

کلیدواژه ها:

کولیک ، انباشتگی کولون ، جراحی