بررسی انتظارات مردم از سازمان های ارائه دهنده ی بیمه درمان تکمیلی و ارائه الگویی برای آن

عدالت اجتماعی از مهمترین ارکان توسعه پایدار به شمار میرود که حوزه سلامت و صنعت بیمه در تحقق این امر نقش بسیار مهمی ایفا میکنند و این مقاله در پی پاسخ به این سوالات که انتظارات واقعی مردم از بیمه درمان تکمیلی چیست و جایگاه فعلی بیمه هانسبت به انتظارات مردم کجاست و اینکه چشم انداز آرمانی یک بیمه تکمیلی را چگونه و به چه روش علمی میتوان ترسیم کرد آغازگردید به منظور کنکاش درباره انتظارات مردم تعداد 21 معیار با نظر کارشناسان آگاه در حوزه بیمه و مدیران سازمان ها انتخاب شد . به همین خاطر این معیار ها توسط 08 نفر که به روش نمونه گیری ساده طبقه ای به صورت تصادفی انتخاب شدند ، نظرخواهی گردید و 7 مورد مهم آن انتخاب و با روشfuzzy AHP وزن دهی شدند و با روش درجه امکان پذیری رتبه بندی گردیدند که نتایجحاصل به شرح زیر بود : 2- سقف تعهد بیمه 1- تعداد پزشکان متخصص طرف قرارداد 3- پرداختی بیمه از بابت هزینه بیماران بستری شده 4- میزان داروهای تحت پوشش قرار گرفته توسط بیمه 5- فرانشیز پرداختی بیمار 6- فاصله پرداخت هزینه فاکتورمراکز غیر طرف قرارداد از زمان ارائه 7- پرداختی بیمه شده بعنوان حق عضویت. با بدست آوردن این رتبه بندی ، علاوه بر تعیین اولویت انتظارات مردمی جهت بهره برداری استراتژیک ، بیمه های موجود ارائه دهنده بیمه درمان تکمیلی نیز بر اساس وزن معیارهای بدست آمده از روشfuzzy AHPبا روشTOPSIS رتبه بندی شدند ، اطلاعات بیمه ها از طریق همکاران شاغل و سایت - های اینترنتی هرکدام از سازمان ها جمع آوری گردید ،که نتایج حاصله عبارت بودند از : 2- بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح 1 بیمه ایران 3- بیمه بهداشت و درمان صنعت نفت 4- کارت بیمه طلایی فرهنگیان 5- بیمه دانا 6- سایر بیمه ها . نتایج بیانگر این مطلب بود که با تغییر سیاست های مدیریتی عرضه میتوان در مدت نسبتا کوتاه ،نقاطی را که نسبت به آن توجه کمتری میشد را شناسایی کرد و بهبود بخشیم.

کلیدواژه ها:

عدالت اجتماعی ، معیارهای بیمه تکمیلی درمانی ، اقتصاد در سلامت ، بیمه مردم محور ، رتبه بندی بیمه های درمان تکمیلی FUZZY TOPSIS ، FUZZY AHP