مروری بر نتایج مداخلات زودهنگام در کودکان با اختلال طیف اتیسم

سابقه و هدف:ضرورت مداخلات زودهنگام در اختلالات عصبی رشدی به دلیل شتاب رشد مغز و اتصالات عصبی در 3 سال اول زندگی بر کسی پوشیده نیست. علاوه بر این رشد مهارتهای شناختی، زبانی و توانایی اجتماعی در سه سال اول زندگی کودکان با شتاب بسیار روی می دهد و کودکان با اختلال طیف اتیسم(ASD) که حدود 3 تا 5 سالگی مداخلات را آغاز می کنند از نظر توانایی فاصله زیادی با کودکان عادی نشان می دهند. در سال های اخیر همگام با توسعه مداخلات درمانی زودهنگام میزان تاثیرگذاری این مداخلات بر کودکان با اختلال طیف اتیسم مورد توجه قرار گرفته است. در این مطالعه مقالاتی که به بررسی میزان تاثیرگذاری مداخلات درمانی زودهنگام برتوانایی ها و علایم محوری اتیسم در کوتاه مدت و بلند مدت پرداختند، مرور می کنیم.روش جستجو:پایگاهای اطلاعاتی PsycINFO، MEDLINE، ERIC، Sciense Direct از تاریخ 2015 تا 2018 جستجو گردید. کلمات کلیدی که برای جستجو به کار رفت شامل: autism specturm disorder، early intervention،Early intensive behavioral intervention(EIBI)، Early Start Denver Model (ESDM) بود. در این جستجو 10 مقاله یافت گردید. از میان این مقالات 6 مقاله که با معیارهای ورود ما (مطالعاتی که به بررسی نتایج بلند مدت و کوتاه انواع مداخلات زودهنگام پراختند و یا مطالعات مروری در این حوزه) مطابق بود، انتخاب و بررسی گردید.یافته ها:نتایج مطالعات نشان داد مداخله در سال اول بر عواطف، تماس چشمی و پاسخ به نام کودکان با ASD موثر بود. همچنین یافته های مطالعات بهبودی در ارتباطات کلامی ، غیر کلامی و درگیری اجتماعی را گزارش نمودند. مقایسه کودکانی که مدل آغاز زودهنگام دنور با کودکانی که مداخلات معمول دیگر را دریافت نمودند (غیر زودهنگام) نشان داد در بررسی کوتاه مدت این دو مداخله تفاوتی نداشتند اما در پیگیری بلند مدت (2 سال) دو گروه، کودکان با اتیسم در علایم محوری اتیسم بهبود معناداری نسبت به گروه دیگر نشان داد ولی کارکرد هوشی دو گروه تفاوتی نشان نداد.نتیجه گیری:محققان بر سر این موضوع که مداخله زودهنگام موثر است توافق دارند اما بحث بر سر روش یا نوع رویکرد مداخله ای می باشد. اما بطور کلی مداخلات والد محور و مداخلاتی که با مهارت های روزمره کودک ترکیب می شوند و برای آموزش در لحظه طراحی شده اند برای مداخله زودهنگام موثرتر و پذیرش و همکاری والدین هم در آن بیشر است.

کلیدواژه ها:

مداخله زودهنگام ، اختلال طیف اتیسم ، مدل مداخله زودهنگام Denver ، مداخله زود هنگام رفتاری فشرده