گزارش درمان لنفوم گوارشی در یک قلاده گربه نژاد مو کوتاه

مقدمه: لنفوم ها گروهی از نیوپلاسم ها هستند که منشا آن ها سلول های لنفورتیکولار می باشد. معمولا از بافت های لنفاوی همچون عقده های لنفاوی، طحال و مغز استخوان شروع می شود. لنفوم 50تا 90 درصد توموهای هماتوپویتیک گربه را شامل می شود. ویروس ها به خصوص ویروس لوسمی گربه (Felv ،(ژنتیک، فاکتورهای محیطی، ساپرس ایمنی، التهاب های مزمن در بروز این نیوپلازی نقش دارند. لنفوم گوارشی در گربه می تواند به شکل تک باشد ولی معولا در طول روده گسترش می یابد. لنفوم شایعترین تومور روده گربه می باشد.روش کار: یک قلاده گربه ماده 12 ساله با سابقه یک سال اسهال مزمن و عدم پاسخگویی به درمان های آنتی بیوتیکی و داروهای ضد التهابی به یک مرکز خصوصی در شهر تهران مراجعه نمود. در معاینه بالینی پایین بودن نمره بدنی و دهیدراتاسیون شدید یافت شد. آزمایش های CBC ،بیوشیمیایی کامل، سونوگرافی شکم و رادیوگرافی از قفسه سینه به عمل آمد. بالا بودن میزان هماتوکریت، آلبومین و پروتیین تام سرم به دلیل دهیدراتاسیون در آزمایشات خونی مشاهده شد. در سونوگرافی شکم بزرگ بودن عقده های لنفاوی شکم و افزایش ضخامت مخاطات روده واضح بود. در نهایت بر اساس نتایج به دست آمده از آزمایش تشخیص قطعی لنفوم بر اساس بیوپسی از مخاطات روده داده شد و درمان بر اساس پروتوکل شیمی درمانی CHOP آغاز گردید. پس از چهار هفته شیمی درمانی موفقیت درمان بر اساس کوچکتر شدن سایز عقده های لنفاوی شکم و بهبود در بالین گربه مشاهده شد. بحث و نتیجه گیری: لنفوم گوارشی می تواند به شکل یک بیماری نفوذی رودی یا ترکیبی از درگیری روده، عقده های لنفاوی روده و کبد باشد. در کیس حاضر درگیری روده و عقده های لنفاوی روده مشخص بوده ولی درگیری کبد در سونوگرافی و آزمایشات بیوشیمیایی کبدی مشاهده نشد. از لحاظ آناتومیک بروز این نیوپلازی در روده باریک احتمالی چهار برابر روده بزرگ دارد که در مورد گزارش شده هم ضایعات پاتولوژیک لنفوم همچون حضور لنفوسیت های متوسط، آنیزوسیتوز، آنیسوکاریوز، نکروز مخاط و درگیری لایه لامینا پروپریا در نمونه های دیودنوم، ژژنوم و ایلیوم مشاهده گردید. پروتوکل CHOP معمولترین پروتکل درمانی لنفوم می باشد که شامل داروهای سیکلوفسفامید، دوکسوروبیسین، وینکریستین و پردنیزولون می باشد که در کیس حاضر پاسخ به درمان مناسبی داشته است.

کلیدواژه ها:

لنفوم ، گربه ، CHOP