گزارش جراحى فک بالا به دنبال توده ى نیوپلاستیک

مقدمه: Epulis توده ایى تومورى در بافت لثه در نزدیک دندان نیش است. منشا این تومور معمولا بافتى است دندان را به استخوان متصل مى کند. تومور هاى Epulis معمولا خوش خیم هستند اما ممکن است بدخیم شوند که در این صورت باید این توده و بافت اطراف ان را برداشت که گاهى نیاز است که کل یا بخشى از استخوان فک نیز برداشته شود. به طور کلى اپولیس سه نوع دارد: 1Fibromatus. 2Ossifying. 3. Acanthomatous. اپولیس یکى از شایع ترین توده هایى است که در دهان سگ مشاهده میشود. و بیشتر در سگ هاى 6 سال به بالا و در نژاد Boxer به صورت مادرزادى وجود دارد. تاریخچه : یک سگ 4 سال و 10 ماه ه با نژاد نامشخص به دنبال توده ایى در قسمت چپ فک بالا به بیمارستان دانشکده دامپزشکى دانشگاه تهران ارجاع داده شد. در معاینه بالینى علایم زیر مورد تشخیص قرار گرفت:1. حضور توده در محوطه ى دهانى 2. افزایش ترشح بزاق 3. حضور خون در بزاق 4. بوى نامطبوع در تنفس بازدمى 5. از دست دادن دندان هاى سالم 6. سختى در اخذ غذا و بلع 7. از دست دادن وزن 8. بزرگ شدن عقده هاى لنفاوى ناحیه سر. اقدامات لازم ارزیابى :1. تاریخچه 2. معاینه(فک و دهان ) 3. آزمایشات پاتولوژى 4. سى تى اسکن examination skull 5. رادیوگرافى. نتیجه گیرى: تومور هاى دهانى میتوانند از استخوان فک پایین((mandible و فک بالا (maxilla)، دندان، بافت نرم، زبان و یا حلق منشا گرفته باشند. بیشتر این توده ها از نوع بد خیم هستند مثل تومور هاى : ملانوما((melanoma، اسکوآموس سل کارسینوما((squamous cell carcinoma،فیبروسارکوما((fibrosarcoma، استیوسارکوما((osteosarcoma، استیوکندرو سارکوما(osteochondro sarcoma multi (lobular ، تومور مست سل (tumors cell mast)و انواع خوش خیم آن از جمله : آکانتوماتوز آملوبلاستوما(achanthomatous (ameloblastoma، فیبرومای اطراف دندانى((Peripheral odontogenic fibroma مى باشد. با توجه به تشخیص پاتولوژیک تومور که نوع آن فیبروماى دندانى و اپولیس با منشا لثه است.احتمال بهبودى کامل نزدیک به 70٪ است و متاستاز آن به سایر ارگان ها معمولا دیده نمى شود. این توده نادر است و جراحى و مراقبت هاى بعد از آن معمولا به روند بیمارى را بهبود کامل مى رساند.