بررسی توافق سونوگرافی واژینال و گنادوتروپین جفتی انسانی (β Hcg) سرم در تایید کامل بودن سقط طبی

سابقه و هدف : از آنجا که توافق کلی درباره بهترین روش ارزیابی ختم حاملگی در سه ماهه اول با میزوپروستول وجود ندارد، مطالعهحاضر به منظور مقایسه سونوگرافی و β hCG در ارزیابی کامل بودن سقط در بیماران بستری شده در بیمارستان شبیه خوانی کاشان در سال 1389 انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه 133 بیمار که سقط فراموش شده داشته یا تخمک پوچ آنها با استفاده از سونوگرافی تایید گردیده وساک حاملگی آنان حداکثر تا 12 هفته بود، وارد مطالعه شده و β hCG سرم در همه آنان اندازه گیری شد. بیماران بعد از گرفتن یک یا دو دوز شیاف میزوپروستول، از نظر دفع نسج مورد ارزیابی قرار گرفتند . برای بیمارانی که دفع نسج در آنان تا یید شده بود، قرصترکیبی جلوگیری از حاملگی تجویز شد و ارزیابی در هفته دوم و چهارم با انجام سونوگرافی واژینال و اندازه گیری β hCG سرم انجام شد. نتایج: از 133 بیمار مورد مطالعه، در 116 نفر (87/2 درصد) بر اساس معیار β hCG و 80 نفر (60/15 درصد) بر اساس سونوگرافی در هفته دوم سقط کامل تشخیص داده شد. در بقیه موارد با استفاد ه از هر دو روش در هفته چهارم سقط کامل تشخیص داده شد. بدین ترتیب موفقیت β hCG نسبت به سونوگرافی در تشخیص سقط کامل در هفته دوم 98/75 درصد بود. توافق بین دو روش در پایان هفته دوم 0/327 بود. نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر β hCG به اندازه سونوگرافی در تشخیص کامل بودن سقط موثر است. بنابراین برای تشخیص کامل بودن سقط طبی، معاینات کلینیکی به همراه اندازه گیری سطح β hCG توصیه می شود.

کلیدواژه ها:

سقط ، سونوگرافی واژینال ، β hCG ، تخمک پوچ ، سقط فراموش شده ، میزوپروستول