بهکارگیری مد لهای ریسک رقابتی برای تحلیل عوامل مخاطره در بیماران مبتلا به سرطان سینه

سابقه و هدف: در دادههای ریسک رقابتی وقتی یک فرد پیشامدی غیر از پیشامد مورد نظر را تجربه کند، احتمال پیشامد مورد نظر تغییرمی کند؛ بنابراین لازم است تحلیل ریسک رقابتی انجام شود. هدف از مطالعه حاضر بهکارگیری مدل های ریسک رقابتی برای تحلیل عواملمخاطره در بیماران مبتلا به سرطان سینه میباشد.مواد و روشها: این مطالعه از نوع کوهورت و متعلق به 6206 بیمار مبتلا به سرطان سینه است و شامل تمامی زنان مبتلا به سرطان سینهمیباشد که طی سال های 9-1990 توسط مرکز گزارشات ثبت سرطان ایالت بریتیش کلمبیا آمریکا تشخیص داده شده و تا سال 2010 پیگیری شده اند. برای مقایسه مدلهای ریسک رقابتی، مدلهای کاکس طبقه بندی شده و مخاطرات متناسب زیرتوزیع برازش داده شد.نتایج: یافته های مطالعه نشان می دهند که برای مرگ ناشی از سرطان سینه، در دو مدل کاکس طبقه بندی شده و مخاطرات متناسبزیرتوزیع، بهترتیب نسبت مخاطره سن ( 40 و 29 درصد)، پرتودرمانی ( 55 و 71 درصد) و هورمون درمانی ( 84 و 76 درصد) افزایشمی یابد و نسبت مخاطره عمل جراحی در دو مدل فوق ( 89 و 80 درصد) کاهش می یابد. برای مرگ ناشی از سایر علل نیز، در دو مدلکاکس طبقه بندی شده و مخاطرات متناسب زیرتوزیع، بهترتیب نسبت مخاطره عمل جراحی ( 91 و 81 درصد) و شیمی درمانی ( 61 و 67درصد) کاهش می یابد.نتیجه گیری: مدل کاکس با نادیده گرفتن ریسک های رقابتی، برآوردها و نتایج متفاوتی نسبت به مدل مخاطرات متناسب زیرتوزیع ارایهمی کند. بنابراین، مدل مخاطرات متناسب زیرتوزیع در تحلیل داده های ریسک رقابتی، مناسب تر از مدل کاکس می باشد.

کلیدواژه ها:

ریسک های رقابتی ، مدل مخاطرات متناسب کاکس ، مدل مخاطرات متناسب زیرتوزیع