اپیدمیولوژی آنسفالیت کودکان در مشهد

مقدمه  آنسفالیت از علل نسبتا ناشایع بستری در بخش های کودکان است که با عوارض ناتوان کننده درازمدت همراه است. هدف از مطالعه حاضر تعیین فروانی و علت شناسی آنسفالیت در بخش اعصاب کودکان بیمارستان قایم مشهد است. روش کار مطالعه حاضر یک تحقیق گذشته نگر توصیفی درباره کودکانی است که با تشخیص آنسفالیت (در بازه زمانی فروردین 1387 تا شهریور 1393) از بخش نورولوژی کودکان بیمارستان قایم مشهد (تنها بخش نورولوژی کودکان در شرق کشور) مرخص شده اند. اطلاعات از طریق مراجعه به پرونده بیماران به­ دست آمده است. تنها آزمایش ویروس شناسی به کار گرفته شده در این مطالعه HSV PCR مایع نخاعی می باشد. برای تعیین میزان عوارض عصبی آنسفالیت ، با خانواده  بیماران (در دسترس) تماس تلفنی گرفته شد و پرسشنامه مربوط به عوراض  تکمیل شد. نتایج در مدت 6 سال و 5 ماه، 55 کودک با تشخیص آنسفالیت از بخش اعصاب کودکان مرخص شدند که میانگین سنی آن ها 4 سال و 10 ماه بود و 51% پسر و 74% ساکن شهر بودند. کمترین فراوانی آنسفالیت در بهار مشاهده شد (14%). پلیوسیتوز مایع نخاع(3mm5> WBC) در 41% موارد وجود داشت. HSV PCR مایع نخاع در49% بیماران انجام شد که در 3 بیمار مثبت بود. علت های آنسفالیت در این بررسی عبارتند از: ADEM* 16%، ویروس تب خال (HSV) 16% که موارد  PCR مثبت 5% (مورد قطعی) و 11% با PCR منفی (مورد محتمل)، آنسفالیت آبله مرغان3% و 63% ناشناخته.آسیکلویر در 20% بیماران در طول بستری  تجویز نشد. شروع آسیکلویر در اولین بیمارستان در 77 % موارد بود. نتیجه­گیری ADEM شایع­ترین علت آنسفالیت کودکان در خراسان است. متخصصین کودکان خراسان در اکثر موارد در مواجهه ابتدایی با کودک مبتلا به آنسفالیت، اسیکلوویر را شروع می کنند.

کلیدواژه ها:

آنسفالیت ، آنسفالیت هرپسی ، آسیکلوویر ، کودک