عوارض حاد تنفسی در هنگام بیهوشی در کودکانی که مواجهه غیرارادی با دود سیگار داشته اند

مقدمه و هد ف : قرار گرفتن در معرض دود سیگار منجر به عوارض سوء در سیستم تنفسی بخصوص درگروه سنی کودکانمی شود . این مطالعه به تعیین رابطه مشکلات و عوارض سیستم تنفسی در کودکانی که مواجهه غیر ارادی با دود سیگار داشتهوتحت بیهوشی عمومی قرار گرفته اند می پردازد.روش کار: این مطالعه از نوع مورد شاهدی دوسو کور بود که در آن 223 کودک که کاندید بیهوشی عمومی بوده اند انتخابگردیدند. 81 نفر که در معرض دود سیگار قرار داشتند در گروه مورد و 142 نفر که مواجهه غیر ارادی با دود سیگار نداشتنددر گروه شاهد قرار گرفتند . عوارض تنفسی در حین و پس از بیهوشی عمومی توسط متخصص بیهوشی که از سابقه مواجهه بادود سیگار بی اطلاع بود ثبت گردید . سابقه مواجهه با دود سیگار توسط مصاحبه با والدین بیمار تهیه و ثبت گردید . اطلاعات بدست آمده با استفاده از آزمون آماری (X(2 آنالیز گردید. نتایج: میا نگین مواجهه غیر ارادی کودکان با دود سیگار 28/46 نخ سیگار در روز و بطور متوسط 5/64 سال بوده است . عوارض راه هوائی (شامل لارنگواسپاسم ، برونکواسپاسم ، ترشحات زیاد و نگهداری تنفس ، ویزینگ و افت اشباع اکسیژن خون شریانی )دربین کودکانی که مواجهه غیر ارادی با دود سیگارداشته اند 54/3% و د ر سایر کودکان مورد مطالعه 32/4% بوده که از نظرآماری معنی دار است (p=0/001). همچنین فراوانی عوارض حاد تنفسی در کودکان دختر در معرض دو د سیگار 57/5% و درکودکان پسر در معرض دود سیگار 51/2% بود (p=0/012). عوارض حاد تنفسی در کودکان در معرض دود سیگار با مادر بیسواد در 76/7%، مادر با تحصیلات زیر دیپلم در 46/5% و در مادر با سواد تحصیلات بالای دیپلم در 12/5% مشاهده شد (p=0/002). چنین ارتباطی بین عوارض تنفسی با سطح تحصیلات پدر هم در این مطالعه مشاهده شد (p=0/006). همچنین ارتباط معنی داری بین تعداد نخ سیگار با بروز عوارض تنفسی مشاهده شد (P<0/05).نتیجه نها یی: نتایج نشان دهنده وجود رابطه بین مواجهه غیرارادی با دود سیگار و عوارض تنفسی در کودکان تحت بیهوشیعمومی می باشد. این رابطه در دخترها بارزتر و در کودکانی که والدین آنها از سطح تحصیلات پائین ت ری برخوردار بوده اندشایعتر بوده است . بنابراین مواجهه غیرارادی با دود سیگار در کودکانی که تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرند بایستی بعنوانیک ریسک فاکتور جهت پیش بینی احتمال بروز عوارض تنفسی حوالی عمل در نظر گرفته شود.

کلیدواژه ها:

بیهوشی عمومی ، عوارض راه هوائی ، مواجهه غیرارادی بادود سیگار