بررسی تأثیر تجویز دکسترومتورفان خوراکی قبل از عمل بر روی درد حاد پس از عمل جراحی بستن لوله های رحمی در دوره پس از زایمان

مقدمه و هدف : در اغلب اعمال جراحی با درد پس از عمل مواجه هستیم که می تواند آثار سوئی را بر سیستم های مختلف بدنداشته باشد . هدف از این مطالعه بررسی تأثیر دکسترومتورفان خوراکی بر کاهش درد پس از عمل جراحی لوله بستن تحتبیهوشی عمومی می باشد.روش کار : در این مطالعه 40 زائوی (ASA Class I,II) کاندید عمل جراحی بستن لوله های رحمی در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور در دو گروه 20 نفری مورد مطالعه قرار گرفتند . پس از اخذ رضایت نامه کتبی حدودا 90 دقیقه قبل از شروع عمل جراحی، مقدار 90mg دکسترو متورفان خوراکی و پلاسبو در حجم و شکل های یکسان برای بیماران تجویز شد. سپس بیماران تحت بیهوشی عمومی با تزریق فنتانیل 1/5μg/kg، تیوپنتال 5mg/kg و سوکسینیل کولین 1/5mg/kg قرار گرفته و با لوله شماره 7 اینتوبه شدند. برای نگهداری بیهوشی نیز از N(2)O (50%) و هالوتان (0/8%) استفاده شد. در پایان عمل شدت درد برحسب VAS در ریکاوری و نیز در ساعتهای 2، 4، 8 و 24 ساعت پس از عمل جراحی بررسی و ثبت شد ، همچنین نیاز به مسکن ، تهوع و استفراغ ، دپرسیون تنفسی و احتباس ادراری نیز ارزیابی گردید. اطلاعات بدست آمده با نرم افزار SPSS 10 و توسط آزمونهای (X(2 و من ویتنی یو آنالیز گردید. نتایج : دو گروه از نظر سن و تحصیلات تفاوت معنی داری با یکدیگر نداشتند . میزان درد در ریکاوری و ساعتهای دوم وچهارمپس از عمل جراحی در گروه دارو کمتر از پلاسبو بود و میزان درد در ساعتهای 8 و 24 پس از جراحی در دو گروه تفاوت معنیداری نداشت. همچنین میزان مصرف مسکن (پتیدین) نیز در گروه دارو کمتر بود.نتیجه نهایی : تجویز خوراکی 90mg دکسترومتورفان خوراکی ، قبل از عمل جراحی می تواند درد پس از عمل را بخصوص در دوره بلافاصله و ساعتهای دوم و چهارم پس از عمل کاهش دهد.

کلیدواژه ها:

درد ، دکسترومتورفان ، عقیم سازی لوله ای