پنومونی مکرر به علت قوس آئورت دوگانه یک عامل نادر برای علائم تنفسی شایع کودکان

سال انتشار: 1391
نوع سند: مقاله ژورنالی
زبان: فارسی
مشاهده: 586

فایل این مقاله در 5 صفحه با فرمت PDF قابل دریافت می باشد

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این مقاله:

شناسه ملی سند علمی:

JR_SJH-19-1_011

تاریخ نمایه سازی: 7 اسفند 1395

چکیده مقاله:

مقدمه : پنومونی یکی از شایعترین عفونتهای دوران کودکی است. در کودکان مبتلا به پنومونی راجعه بایستی بدنبال عاملزمینه ای بود گرچه شایعترین علل زمینه ساز آن عبارتند از: نقایص تولید آنتی بادی، سیستیک فیبروزیس، فیستولها یتراکئوازوفاژیال وافزایش جریان خون ریوی اما یکی از علل کمتر شایع استریدور و پنومونی تکرار شونده اثرات فشاری ناشی ازحلقه های عروقی است. ناهنجاریهای مادرزادی قوس آئورت وشاخه های اصلی آن باعث تشکیل حلقه های عروقی به دور نای ومری شده و درجات مختلفی از اثرا ت فشاری را اعمال می کنند که باعث علائم تنفسی از جمله استریدور، خس خس سینه وپنومونی مکرر می شود.معرفی بیمار: کودک 2 ساله ای با سابقه استریدور و خس خس سینه از دوره نوزادی وسابقه چهار بار بستری بعلت عفونتدستگاه تنفسی تحتانی با علائم سرفه و دیسترس تنفس ی بستری شد، رادیو گرافی قفسه سینه بیمار نشان دهنده پنومونی درریه راست بود . بیمار تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار گرفت ولی علی رغم بهبود تب، استریدور و دیسترس تنفسی،همچنان ویزینگ ادامه داشت. در بازنگری مدارک پزشکی قبلی بیمار مشخص شد در رادیوگرافی بلع بار یم اثر فشاری ثابت درخلف مری وجود دارد . بیمار تحت CT آنژیوگرافی قرار گرفت و تشخیص قوس آئورت دوگانه (double aortic arch)اثبات شد.نتیجه نهایی : یکی از علل علائم تنفسی پایدار و پنومونی مکررکودکان قوس ائورت دوگانه می باشد که اولین قدم تشخیصی غیرتهاجمی برای آن رادیو گرافی بلع باریم تحت فلوروسکوپی می باشد.

نویسندگان

ایرج صدیقی

دانشیار گروه کودکان دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان

اسدالله تناسان

استادیار گروه کودکان دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان

معصومه جمشیدی

دستیار گروه کودکان دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان