بررسی اپیدمیولوژیک عوامل خطر اصلی سکته های مغزی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان فرشچیان همدان در سال 1393

مقدمه و هدف: سکته مغزی سومین علت شایع مرگ در کشورهای توسعه یافته و شایع ترین بیماری ناتوان کننده نورولوژیکاست. امروزه عوامل خطر متعددی برای سکته مغزی شناخته شده ا ست، شیوه زندگی و عوامل خطری نظیر پرفشاری خون ودیابت که در فرهنگ ها و کشورهای مختلف متفاوت است . این مطالعه با هدف تعیین فراوانی سکته های مغزی و عوامل خطراصلی آنها در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان فرشچیان شهر همدان در سال 1393 طراحی شد.روش کار: در این مطالعه توصیفی مقطعی پرونده های 684 بیمار بستری در بخش نورولوژی بیمارستان فرشچیان شهرهمدان که برای آنان تشخیص سکته مغزی بر اساس علایم بالینی و CT اسکن در طی سال 1393 گذاشته شده بود، بررسی گردید. اطلاعات آنا ن در جهت تکم یل چک لیست تدوین شده نظیر سن، جنس و محل زندگی و نیز نوع سکته مغزی و عوامل خطر اصلی آن شامل سابقه ابتلا به سکته مغزی در گذشته، پرفشاری خون ، دیابت ملیتوس، مصرف سیگار، دیس لیپیدمی و سابقه ابتلا به بیماری های قلبی استخراج گردید . داده های مربوطه پس از گردآوری ب ا نرم افزار SPSS 16 و آزمون های آماری مربوطه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: از بین 684 بیمار، 355 نفر (51/90%) مرد و 329 نفر (48/10%) زن بودند که 547 نفر (79/97%) سکته مغزی ایسکمیک و 137 نفر (20/03%) سکته مغزی هموراژیک داشتند . میانگین سنی زنان با 67/83 سال به صورت معنی داری بیشتر از مردان با 64/18 سال بود (P=0/0002) که در کل گروه سنی 60 تا 69 سال با 29/68 درصد بیشترین فراوانی را داشت . 396 نفر (57/89%) شهرنشین و 288 نفر (42/11%) ساکن روستا بودند . 245 نفر (35/82%) سکته مغزی قبلی داشتند و 294 نفر (42/98%) سابقه ای از سکته مغزی خانوادگی را می دادند . فراوان ترین عوامل خطر به ترتیب پرفشار ی خون با 54/24% بیماری های قلبی با 35/38% مصرف سیار با 29/68% دیابت نوع 2 با 19/01 و دیس لیپدمی با 18/42% بود. بین بیماری قلبی و شهرنشینی ارتباط آماری معنی دار ی وجود داشت (P=0/02) و در سکته مغزی هموراژیک شیوع فشار خون بالا به صورت معنی داری بیش از سکته مغزی ایسکمیک بود (P=0/009). پرفشاری خون (P=0/006). داشتن سابقه خانوادگی سکته مغزی (P=0/00001) و بیماری های قلبی (P=0/01) در بیماران با حمله ی مجدد به طور معنی داری بیشتر بود. نتیجه نهایی : این مطالعه نشان داد که زنان در سنین بالاتری نسبت به مردان به سکته مغزی مبتلا می شوند و سن بیشترینفراوانی سکته مغزی حدود اً یک دهه پایین تر است. از بین عوامل خطر شایع، بیماری قلبی در جمعیت شهری بالاتر است و شیوعپرفشاری خون در انواع همور اژیک بیش از ایسکمیک است. همچنین پرفشاری خون ، داشتن سابقه خانوادگی سکته مغزی وبیماری های قلبی در بیماران با حمله ی مجدد بیشتر می باشد.

کلیدواژه ها:

بیماریهای قلبی ، پرفشاری خون ، سکته مغزی همه گیری شناسی ، عوامل خطر