گزارش یک مورد نادرتوده قارچی آسپرژیلوما داخل حفره قدیمی سل ریوی

مقدمه: توده قارچی فونگوس بال عارضه نادری است که در حفره به جا مانده از بیمار یهایی چون سل، آبسه ریه، سارکوییدوز و ... ایجاد میشود. اغلب ناشی از قارچ آسپرژیلوس میباشد، در بیشتر موارد بدون علامت است اما م یتواند با سرفه و هموپتیزی که گاه شدید و کشنده است، تظاهر نماید. اساس تشخیص مبتنی بر شواهد رادیولوژی همراه با رشد قارچ در محیط کشت و یا آنتی بادی آسپرژیلوس در سرم بیمار است. هدف از این گزارش توجه بیشتر به این بیماری در بیماران با سابقه سل ریوی است که مجددا با شکایات ریوی مراجعه نمود ه اند.معرفی بیمار: بیمار زنی 23 ساله که با سرفه، هموپتیزی، تب و لرز، تعریق شبانه و سابقه دو سال قبل سل ریوی درمان شده در بخش عفونی بیمارستان فرشچیان سینا همدان در فروردین ماه 95بستری شد. نمونه خلط و نمونه تهیه شده از لاواژ آلویو لهای بیمار از نظر باسیل سل و سیتولوژی منفی اما کشت آ نها از نظر آسپرژیلوس نیجر مثبت شد. در سی تی اسکن ریه یک فونگوس بال داخل کاویته لوب فوقانی ریه راست با وضعیت dependent مشاهده شد. وجود توده قارچی پس از انجام جراحی لوب مبتا در نمونه پاتولوژی تایید شد.نتیجه گیری: در بیماران با سابقه سل ریوی کاویته دار که با سرفه و هموپتیزی مراجعه میکنند، در کنار تشخیص هایی چون پنومونی، سل و بدخیمی ها، از نظر احتمال عفونت های قارچی نیز دقت شو د .