تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در سروتیپ های مختلف کلبسیلا پنومونیه جدا شده از عفونت های بیمارستانی در شهر زرین شهر

سابقه و هدف: کلبسیلا پنومونیه از شایع ترین باکتری های گرم منفی در ایجاد عفونت های بیمارستانی به ویژه عفونت های دستگاه ادراری است که در چند سال اخیر به دلیل مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها در درمان بیماری های انسانی و دامی نسبت به اکثر آنتی بیوتیک ها مقاوم شده است. هدف از این مطالعه، تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در شایع ترین تیپ های کپسولی این باکتری در شهرستان زرین شهر اصفهان بود. مواد و روش کار: 29 جدایه کلبسیلا پنومونیه جدا شده از عفونتهای ادراری در بیماران بستری شده در بخشهای مختلف بیمارستان زرین شهر در تابستان 1395 تا تابستان 1396 انتخاب و پس از تایید فنوتیپی و ژنوتیپی و تعیین تیپ های کپسولی در آن ها، الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی در جدایهها با استفاده از روش دیسک دیفوژن (Kirby-Bauer) طبق معیار CLSI بر روی محیط کشت مولر هینتون نسبت به 13 آنتیبیوتیک تعیین گردید. فراوانی حضور ژنهای کدکننده مقاومت آنتیبیوتیکی شامل ژنهایtetA، cmlA،Cat1 ، blaSHV،sul1 ،aac(3)-IV ،aadA 1، qnr وCITM ،dfrA1 ،tetB در جدایهها با استفاده از روش PCR تعیین شد. نتایج و نتیجه گیری: تیپ K2 با 74/51 درصد فراوانی شایع ترین سروتیپ کپسولی شناخته شده در جدایه ها بود. تمام جدایه های مورد بررسی دارای مقاومت آنتی بیوتیکی چندگانه بودند و علاوه بر پنی سیلین، بیش ترین مقاومت آنتی بیوتیکی آن ها نسبت به تتراسایکلین (10/93 درصد) و کم ترین میزان مربوط به کلرامفنیکل (44/3 درصد) بود. ژن های tetA و sul1 به ترتیب با فراوانی 86/75 و 41/72 درصد شایع ترین و دو ژن cat1 و cmlA به ترتیب با فراوانی 89/6 و 34/10 درصد نادرترین ژن های کد کننده مقاومت آنتی بیوتیکی در جدایه های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از عفونت های دستگاه ادراری بودند.

کلیدواژه ها:

کلبسیلا پنومونیه ، عفونت دستگاه ادراری ، تیپ های کپسولی ، مقاومت آنتی بیوتیکی ، زرین شهر