تاثیر حرکت قلب روی غلظت LDL در رگ های کرونری

سکته ی قلبی یکی از شایع ترین علل مرگ و میر در جهان به شمار می رود. بیماری گرفتگی رگ های کرونری شناخته شده ترین عامل حملات قلبی است که شروع و میزان پیشروی این بیماری به عبور ذرات چربی کمچگال یا LDL از دیواره ی رگ نسبت داده شده است. در این پژوهش با استفاده از شبیه سازی کامپیوتری توسط نرم افزار ANSYS Fluent متغیرهای همودینامیکی و میزان نفوذ ذرات LDL به دیواره ی متخلخل رگ کرونری مورد بررسی قرار گرفته است. هندسه ی مورد نظر اولین دوشاخگی رگ کرونری چپ پایین رونده است و بر روی کرهای فرضی که معرف هندسه ی قلب می باشد، محیط شده است. تغییرات سینوسی شعاع کره، حرکت ضربانی قلب را شبیه سازی می کند. قطر رگ در حین شبیه سازی ثابت فرض شده است. خون به عنوان سیال نیوتنی و تراکم پذیر با دبی پالسی با پروفیل واقعی فیزیولوژیکی در نظر گرفته شده و بر روی دیواره از شرط مرزی فیلتراسیون پلاسما استفاده شده تا نفوذ ذرات به دیوارهی یک لایه ی رگ مدل سازی گردد. تغییرات غلظت LDL روی دیواره ی رگ و ارتباط آن با تغییرات تنش برشی روی دیواره ی رگ در حالت های مختلف ارایه شده و تاثیر ورودی پالسی و حرکت دینامیکی رگ بررسی شده اند. در ادامه تاثیر دامنه ی تغییرات شعاع قلب و عدد اشمیت بر پروفیل غلظت LDL و تنش برشی روی دیواره بررسی شده است. نتایج حاکی از این است که کمینه ی تنش برشی و بیشینه ی غلظت LDL در محل دوشاخگی و روی دیواره ی میوکاردیال واقع شده است. این امر با نتایج بررسی های کلینیکی همخوانی کامل دارد. همچنین نشان داده شده که حرکت ضربانی قلب بر میانگین زمانی غلظت تاثیر زیادی ندارد اما با تحلیل تمام گام های زمانی مشاهده می شود که بیشینه ی غلظت در برخی گام های زمانی افزایش خواهد داشت که این افزایش لحظه ای، امکان حضور ذرات LDL را بیشتر کرده و به نفوذ به درون دیواره رگ کمک می کند. به علاوه پالسی بودن خون میانگین زمانی غلظت را افزایش می دهد.

کلیدواژه ها:

دینامیک سیالات محاسباتی ، رگ های کرونری ، غلظت LDL ، هندسه ی متحرک