بررسی بارمراجعه و هزینه های سرپایی بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت ناشی از سوانح و حوادت رانندگی در دوره پیگیری درمان- استان ایلام سه ماهه اول سال 1397
سال انتشار: 1398
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: فارسی
مشاهده: 465
نسخه کامل این مقاله ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد
- صدور گواهی نمایه سازی
- من نویسنده این مقاله هستم
این مقاله در بخشهای موضوعی زیر دسته بندی شده است:
استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:
شناسه ملی سند علمی:
NCHIR01_007
تاریخ نمایه سازی: 19 شهریور 1399
چکیده مقاله:
مقدمه: بر اساس قانون هزینه های مرتبط با سوانح و حوادث رانندگی تا دو ماه بعد از ترخیص برعهده وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است. اما چون ساز و کار مشخصی برای شناساییهزینه های سرپایی این بیماران وجود ندارد این هزینه ها به سازمان بیمه سلامت تحمیل می شود.هدف از انجام مطالعه این است تعیین کند که بارمراجعه و هزینه های سرپایی بیمه شدگان سازمانبیمه سلامت ناشی از سوانح و حوادت رانندگی در دوره مراجعات ضروری در استان ایلام چگونه است روش بررسی: مطالعه به صورت گذشته نگر و توصیفی انجام شده است. جامعه آماری شاملبیمه شدگانی که در سه ماهه اول سال 1397 در اثر حوادث و سوانح ناشی از رانندگی به بیمارستانامام خمینی(ره) شهر ایلام مراجعه نموده اند است. بارمراجعه و هزینه تعداد 454 نفر بیمه شده تحتپوشش بیمه سلامت به صورت سرشماری بررسی و در چک لیست ثبت، کد گذاری و وارد رایانهگردیدند. با استفاده از نرم افزار SPSS21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و با استفاده از شاخص هایگرایش مرکزی جداول و نمودارها طراحی و استخراج شدند و توصیف داده ها انجام گرفت.یافته ها: در دوره مراجعات ضروری بیمه شدگان بیمه سلامت که در سه ماه اول سال 1397دچار مصدومیت بر اثر سوانح و حوادث رانندگی شده اند جمعا 888 بار مراجعه و مجموعا مبلغ264/319/797 ریال هزینه داشته اند. هر کدام از نمونه های مطالعه در زمان مطالعه تقریبا 2 بار مراجعه سرپایی داشته و مبلغ 202 / 582 ریال برای سازمان بیمه سلامت هزینه تولید کرده اند. نتیجه گیری: با تعمیم نتایج مطالعه به کل سال می توان نتیجه گرفت که به طور میانگین 3216بار و مبلغ 832 / 278 / 057 / 1 ریال هزینه به سازمان بیمه سلامت تحمیل می گردد پیشنهاد می شودسازمان بیمه سلامت ترتیبی اتخاذ نماید که این میزان هزینه توسط وزارت بهداشت و از محل منابعحاصل از 10 درصد حق بیمه شخص ثالث موضوع بند ب ماده 37 قانون برنامه پنجم پوشش داده شود.
کلیدواژه ها:
نویسندگان
مراد نصری
مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت ایران، سازمان بیمه سلامت ایران، تهران، ایران
یونس سهیلی زاد
اداره کل بیمه سلامت استان ایلام، سازمان بیمه سلامت ایران، تهران، ایران