درمان آلرژی به شیر گاو

درمان آلرژی به شیر گاو (CMA) با سایر آلرژی های غذایی تفاوتی ندارد. دستورالعمل هایی برای پرهیز از پروتئین شیر گاو و جایگزینی آن با سایر پروتئین ها و منابع کلسیم، آموزش درخصوص درمان واکنش ها درصورت تماس اتفاقی و همچنین، پایش برای بهبود آلرژی ضرورت دارد. سادهترین رویکرد در درمان آلرژی غذایی پرهیز کامل از غذای مسئول بروز آلرژی است. حذف شیر گاو از رژیم غذایی میتواند مشکل باشد و نگرانیهایی درمورد تغذیه و همچنین، کیفیت زندگی ایجاد کند زیرا شیر گاو یک غذای فراگیر در بسیاری از فرهنگ ها و رژیم های غذایی و یک منبع مهم چربی و پروتئین در اوایل دوران کودکی است. مشاوره باید شامل صحبت درمورد جایگزین های شیر/ لبنیات باشد. اغلب بیماران، نمی توانند شیر گوسفند، بز، بز کوهی، گوزن و بوفالو را تحمل کنند. اما، برخی می توانند شیر سایر پستانداران از قبیل شتر، الاغ و اسب را تحمل کنند. ارزیابی آلرژی متعاقب چالش غذایی خوراکی شیر گاو کاملا حرارتدیده یک تست تشخیصی است. بسیاری از موارد آلرژی به شیر گاو می توانند محصولات کاملا حرارت دیده یا پخته شده مانند کیک مافین یا پنیر پیتزا را تحمل کنند. اغلب بیماران مبتلا به CMA به واسطه IgE، سویا و گوشت گوساله پخته شده را تحمل می کنند. بیماران مبتلا به CMA بدون واسطه IgE یا مختلط از قبیل ازوفاژیت ائوزینوفیلیک باید از تمام انواع پروتئین شیر گاو در طی مرحله تشخیصی پرهیز کنند. چالش شیر گاو پخته شده پس از بهبود نشانه ها و هیستولوژی انجام می شود. در صورت واکنش بیمار به شیر گاو کاملا حرارتدیده باید از مصرف تمام انواع شیر گاو پرهیز شود. بیمارانی که CMA به واسطه IgE دارند در معرض خطر واکنش های شدید هستند و شدت نشانه ها ممکن است از واکنشی به واکنش دیگر متفاوت باشد. بنابراین، به تمام بیمارانی که سابقه واکنش های آنافیلاکتیک به شیر گاو دارند و معمولا بیمارانی که واکنش های خفیف تر به واسطه IgE دارند اپی نفرین تجویز می شود. تمام کودکان مبتلا به CMA باید از نظر بهبود آلرژی پایش شوند زیرا اغلب در دوران کودکی از این مشکل رهایی می یابند. پایش شامل ارزیابی شرححال هر تماس اتفاقی و واکنش ناشی از آن، آزمایش سریال حساسیت در بدن کودک و/یا تست خراش جلدی و چالش های غذایی است.