تغذیه تزریقی در بیماران سندرم روده کوتاه و تأثیرش در افزایش سیتوکین های پیش التهابی سرم

مقدمه: سندروم روده کوتاه در بزرگسالان به حالتی گفته می شود که درآن طول روده کوچک کمتر از 200سانتی متر باشد. تعریف عملکردی این سندروم آن است که ظرفیت جذبی روده ناکافی بوده و سبب ایجاد علایم بالینی مثل اسهال، دهیدراسیون و سوء جذب میشود. شایعترین علل این سندروم در بزرگسالان عبارت از ایسکمی مزانتریک حاد، بدخیمی و بیماری کراون می باشد و در اطفال آترزی روده، ولولوس و انتروکولیت نکروزانت شایعترین علل این سندروم است و تغذیه طولانی مدت تزریقی برای بقا در برخی موارد ضروری است. در میان اثرات نامطلوب تغذیه طولانی مدت تزریقی می توان به افزایش سایتوکاین های پیش التهابی اشاره کرد. هدف از مطالعه حاضر اندازه گیری سطح سرمی اینترلوکین 6، اینترلوکین 10، فاکتور نکروز تومور آلفا و فاکتور رشد بتا انتقالی، در بیماران مبتلا به سندرم روده کوتاه در تغذیه تزریقی محیطی و بیمارانی که این تغذیه را دریافت نکرده انده می باشد.روش: در این مطالعه سعی بر آن شده تا با بررسی آخرین مقالات منتشر شده از پایگاه های علمی PUBMED وSID تغذیه وریدی در بیماران مبتلا به سندروم روده کوتاه و تاثیرش در افزایش سایتو کین های التهابی مورد بررسی قرار بگیرد.یافته ها: طبق مطالعات انجام شده که سطح اینتر لوکین 6 و اینتر لوکین 10و عامل نکروز کننده آلفا و فاکتور رشد بتا انتفالی را در بیماران مبتلا به سندروم روده کوتاه که تغذیه وریدی دریافت می کردند نسبت به گرو هی که تغذیه وریدی دریافت نمی کردند بررسی کردند مشاهدات نشان دادکه میزان اینترلوکین 6در افرادی که تغذیه وریدی دریافت می کردند 13/6 برابر بیشتر بود نسبت به گروهی که تغذیه وریدی دریافت نمی کردند و فاکتور رشد بتا نیز در این افراد 1/1 برابر بیشتر بود نسبت به افرادی که تغذیه وریدی دریافت نمی کردند. هم چنین میزان اینتر لوکین 10 نیز در این افراد 2/3 برابر بیشتر بوده نسبت به افرادی که تغذیه وریدی نمی شدند و فاکتور الفا نیز در این افراد 2/3 برابر بیشتر بوده بنابراین تغذیه تزریقی در بیماران سندرم روده کوتاه، بدون در نظر گرفتن مدت زمان آن، سیتوکین های پیش التهابی سرم افزایش می دهد.نتیجه گیری: تغذیه وریدی می تواند در افزایش سایتو کین های التهابی نقش به سزایی داشته باشد که افزایش سایتوکاین های پیش التهابی به ترویج التهاب سیستمیک منجر می شود و با توجه به اقدامات پیش التهابی خود تمایل به ایجاد یک بیماری مانند تب، التهاب و تخریب بافت را بیشتر می کنند و در برخی موارد، حتی سبب شوک و مرگ می شوند.

کلیدواژه ها:

سندروم روده کوتاه ، سایتوکین های پیش التهابی