بررسی پیامدهای کوتاه مدت راه اندازی بانک شیرمادردر مرکز مراقبت های ویژه نوزدان (NICU): مطالعه مورد-شاهدی

مقدمه: شیر انسان جهت رشد و سلامت نوزادان نارس بسیار مهم بوده و مزایای مهمی دارد. تغذیه با فرمولا یک عامل خطر مهم برای مرگ و میر نوزادان به ویژه نوزادان نارس میباشد، با این حال مادران همیشه به اندازه کافی شیر جهت تغذیه نوزاد نداشته و در این موقعیت شیرانسان (شیر اهدائی) بهترین جایگزین میباشد. در این پژوهش پیامدهای کوتاه مدت راه اندازی بانک شیر در یک مرکز مراقبت های ویژه نوزادان بررسی گردید. مواد و روش کار: این پژوهش از نوع مطالعه مورد شاهدی میباشد که در آن 366 نوزاد نارس (181 نوزاد در گروه قبل از راهاندازی بانک شیر و 185 نوزاد بعد از راهاندازی بانک شیر) بستری در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان مرکز آموزشی درمانی الزهرا تبریز-ایران در دو بازه زمانی ، قبل از راه اندازی بانک شیر و بعد از راه اندازی بانک شیر مورد بررسی قرار گرفت و پیامدهای اولیه شامل آنتروکولیت نکروزان (NEC)، رتینوپاتی نارسی و سپسیس دیرس و مرگ و میر با هم در دو گروه مورد مقایسه گردید. تجزیه و تحلیل داده ها در نرم اقزار SPSS/Ver 23 با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی شامل مجذورکای، فیشر، تی مستقل و آزمون رگرسیون لجستیک انجام گرفت.نتایج:. دو گروه از نظر مشخصات مادری و نوزادی پایه تقریبا همسان بودند. از نظر تغذیه در دو گروه قبل از بانک شیر 33 (%23/18) نوزاد منحصرا از شیر مادر و 98 (%14/54) نوزاد از شیر خشک و شیر مادر و در گروه بعد از بانک شیر 168 (%81/90) نوزاد از شیر مادر و شیر اهدایی و 14 (%56/7) نوزاد منحصرا از شیر مادر تغذیه نمودند. میزان رتینوپاتی در دو گروه از نوزادان نارس جمعا 21 نوزاد گزارش شد که از این تعداد 19 (%5/10) نوزاد قبل از بانک شیر و 2 (%2/2) نوزاد بعد از بانک شیر مبتلا به رتینوپاتی گزارش گردید(Adjusted OR=0.139: 95%CI=0.031 to 0.631, p=0.011) . میزان آنتروکولیت نکروزان درجه 2 و بالاتر در بین دو گروه، قبل از بانک شیر 8 (%4/4) نوزاد و بعد از بانک شیر 1(%5/0) نوزاد مبتلا به آنتروکولیت نکروزان گزارش شد ( Adjusted OR=0.108 95%CI=0.031 to 0.909, P=0.041). میزان ابتلا به سپسیس دیرس قبل از بانک شیر 17(%4/9) نوزاد و بعد از بانک شیر 4(%2/2) نوزاد که بین دو گروه از نظر آماری معنی دار بود( P=0.034 0.908, Adjusted OR=0.285: 95%CI=0.089 to). از نظر میزان مرگ و میر بین دو گروه از لحاظ آماری (P=0.527) تفاوت معنی داری وجود نداشت ولی تعداد مرگ و میر از 15 مورد به 8 مورد بعد از بانک شیر کاهش یافت.نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر گویای این نکته بود که راه اندازی بانک شیر در بخشهای مراقبت ویژه، ابتلاء نوزادان نارس به آنتروکولیت نکروزان و رتینوپاتی نارسی و همچنین سپسیس دیرس را به طور چشمگیری کاهش داد.

کلیدواژه ها:

پیامدهای کوتاه مدت-بانک شیر- بخش مراقبت ویژه نوزادان ، نوزاد نارس