گزارش موردی CASE REPORT

گزارش در مورد معتاد مولتی پل دراگ 42 ساله متاهل با 2 فرزند به علت درمان اعتیاد به مرکز مراجعه کرده است. موضوع گزارش نوع درمان خاص بیمار است. نظام درمان سرپایی، تیمی، 12 ماهه، مداخله جویانه، با مدیریت شناور، با همراهی دستگاه قضایی (اداره قضایی بدوی تخلفات)، همسر و پزشک بنا گذارده شده است. سازه های بکار گرفته شده روان درمانی عبارت از مصاحبه انگیزش، خود مراقبتی خانگی با انتخاب سر تیم نرسینگ (همسر)، خودکنترلی تست ادراری (SMUT) و ساخت و تمرین برنامه های آلترناتیو و معنویت درمانی برای پرهیز از عود و افزایش پایداری رفتار جدید، آموزش و هماهنگی با اعضا تیم جهت خط سیر درمانی هفتگی و ده روزه با مدیریت شناور برای اعمال ضریب زوایه های جدید در طراحی برنامه های دید بوده است. مدیریت وابستگی (CM) در محدوده های زمانی هفتگی و ده روزه برای قراردادهای جدید وابستگی طراحی شده است. سازه های بکارگرفته شده دارو درمانی عبارت از: مرحله یک - جایگزینی ماده اعتیادآور به متادون و کاهش آن و بعد تبدیل از 20 میلی گرم متادون به بوپرونورفین در 6 ماه اول بوده است. مرحله دوم، قطع تدریجی داروی بوپرونورفین و جایگزینی با داروهای غیر اعتیادآور مانند کلونیدین و آمی ترپتیلین و ... با دوزهای مناسب کارکردی در 6 ماه دوم اعتیاد بوده است . پی گیری های مکرردر دوره های 3 ماهه با اعضای تیم انجام گرفت. با برنامه ی فوق (مدل درمانی مداخله قضایی محدود نظام یافته اکتیو) در یک دوره 6 ماهه، متادون القا شد و سپس متادون کاهش یافت. در خاتمه متادون(با دوز 20 میلی گرم) به بوپرونورفین تبدیل گردید. در مرحله دوم - ترک بوپرونورفین انجام گرفت. البته قبل از ترک بوپرونورفین - بیمار در یک بازه زمانی سه ماهه به داروهای غیرمخدر عادت داده شد. کلیه آزمایشات افیونی - در این مدت منفی بود

کلیدواژه ها:

مدل درمانی مداخله قضایی محدود نظام یافته اکتیو ، معتاد ، دفتر قضای تخلفات ، متادون ، بوپرونورفین