بررسی تاثیر درمان شناختی رفتاری بر عملکرد و سلامت عمومی بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی: یک مطالعه مروری

این مطالعه مروری با جستجو در موتور جستجوهای google schoolar و elmnet و پایگاه های اطلاعاتی sid,magiran,sivilica و pubmed و با کلید واژه های درمان شناختی رفتاری، اسکیزوفرنی، سلامت، عملکرد، عود ، علائم ، درمان روانی و معادل انگلیسی آنها وطی بازه ی زمانی 2002 الی 2018 انجام شده است.در ابتدا 32 مطالعه بدست آمد که پس از حذف مقالات تکراری و غیرمرتبط و بدون متن کامل، 11 مقاله بطور کامل مرور شد.در این مطالعه از مقالات مداخله ای بهره گرفته شده است.یافته ها: یافته ها نشان داد که درمان شناختی رفتاری تاثیر معنی داری در کاهش نشانه های مثبت و منفی اختلال اسکیزوفرنی دارد که منجربه بهبود عملکرد شناختی و رفتاری بیماران گردیده است. طی این درمان در مطالعه دیگر، بیماران دربرابر افسردگی بینش قابل توجهی داشتندو علائم منفی معنی داری داشتند و در برابر عود، بطور قبل ملاحظه ای زمان صرف شده در بیمارستان را کاهش داده اند.همچنین طی مطالعهای با وجود نوسان.در روند پیگیری نه ماهه، آموزش روانی بطور کلی طی مدت زمان طولانی در کاهش عود و شدت علائم اسکیزوفرنی موثرمی باشد. بین آموزش روانی و عود بیماری بجز در ماه اول در تمامی ماه ها رابطه معناداری وجود داشت.درمان شناختی رفتاری در افزایشعملکرد حافظه نیز موثر میباشد.در مطالعه ای برنامه ترمیم شناختی، نشانه های مثبت (توهم ها، هذیان ها، رفتار های عجیب و غریب، اختلالکلی در تفکر و عاطفه نامتناسب) و نشانه های منفی (سطحی شدن و کندی عاطفه، نبود تکلم، بی ارادگی، بی تفاوتی، ناتوانی در لذت بردن واجتماعی نبودن) را کاهش و کارایی شناختی را افزایش می دهد ولی بر کارایی رفتاری تاثیر ندارد.در صورتی که برنامه شناختی رفتاری علاوهبر کاهش علائم مثبت و منفی، باعث بهبود عملکرد شناختی رفتاری میشود.نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد که درمان شناختی رفتاری باعث کاهش علائم مثبت اسکیزوفرنی و بهبود در حالت خلقی وعملکرد عمومی و نیز بهبود توانایی مقابله با علائم که می تواند منجر به بهبود کیفیت زندگی و رفتار اجتماعی شود ، می شود و تاثیر معناداری بر افزایش عملکرد حافظه بیماران اسکیزوفرنی دارد. لذا بایستی پرستاران بهداشت روان دربکار گیری CBT در جهت بهبود وضعیت بیماران اسکیزروفرنی آموزش داده شوند تا لزوم اجرای مداخلات روان شناختی همراه با دارو درمانی بتواند نویدبخش بازگشت هرچه بهتر اینبیماران به جامعه باشد. همچنین پیشنهاد می شود جهت آزمایش تاثیر اثربخشی مدل های آموزشی مختلف بر شدت علائم و عود اسکیزوفرنیمطالعات بیشتری انجام گیرد.

کلیدواژه ها:

درمان شناختی رفتاری ، اسکیزوفرنی ، سلامت ، عملکرد ، عود ، علائم ، روان درمانی