بررسی میزان و علل مرگ نوزادان بستری در بخش مراقبت های ویژه (NICU)مرکز آموزشی درمانی بوعلی سینا ساری با استفاده از ICD-10 طی سال های 1396-1393

مقدمه: یونیسف میزان مرگ نوزادی را بیانگر میزان توسعه یافتگی کشورها می داند و امروزه کشورهای جهان به ترتیب سیر نزولی مرگ کودکان و نوزادان طبقه بندی می شوند. یکی از مهم ترین ابزارهای مورد استفاده در مطالعات اپیدمیولوژیک سیستم های طبقه بندی بیماری ها و علل مرگ و میر هستند، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی چهار ساله مرگ نوزادی و علل آن با استفاده از ICD-10 انجام گرفت.روش اجرا: این مطالعه توصیفی به صورت سرشماری انجام شد. آمار تعداد بستری( 1596) نفر و فوت شده های بخش NICU به تفکیک سال مراجعه از واحد آمار دریافت، طبق تعریف سازمان جهانی بهداشت، فوتی های دوره نوزادی، از زمان تولد تا پایان بیست و هشتمین روز بعد ازآن، از کل فوت شده در طی چهار سال جدا و همه 138پرونده مورد مطالعه قرار گرفت. اطلاعات در چک لیست جمع آوری و با نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردید. علل بیماری و مرگ بر اساس فصول 16 (بیماری های دوره پره ناتال) و 17 (بد شکلی های مادرزادی و اختلالات کروموزومی) دسته بندی شد.یافته ها: کل نوزادان بستری، طی این چهار سال، 1596 نفر و فوت شده ها 197 نفر و از این تعداد مرگ نوزادان بخش NICU، 138 نفر (7/8%)، که 80 نوزاد پسر (58%) و 58 نوزاد(42%) دختر بودند. در 85 نوزاد (5/61%) مرگ در دوره پره ناتال ( 7-0 روز بعد از تولد مرگ نوزاد زودرس ) و 53 نوزاد (5/38%) مرگ نوزاد دیررس( تا پایان بیست و هشتمین روز بعد از تولد) اتفاق افتاد. 61 مورد (44%) نارس ( با کد P07) متولد شده بودند. بیشترین مرگ در سال 95 (44 نفر) و کمترین در سال 96 (24 نفر) بوده است.نتیجه گیری: عوامل متعددی از جمله: بالا رفتن سطح سواد جامعه، اطلاع رسانی رسانه ها، طرح تحول نظام سلامت و بیمه همگانی، اختصاص بودجه، پیگیری های مستمر مراکز بهداشتی درمانی در جهت مراجعه وکنترل مادران، شناسایی مشکلات مادران و مراقبت های دوران بارداری، تشخیص و مانیتورینگ مادران های ریسک و... را می توان در کاهش میزان مرگ نوزاد دخیل دانست. در ارتباط با کاربرد فناوری اطلاعات سلامت و کدگذاری علل بیماری و مرگ، در آموزش، پژوهش و تحقیقات، عدم وجود مرکز اطلاعات جامع در زمینه دسترسی به تاریخچه سلامت خانواده، به خصوص مادر و بررسی اطلاعات مرتبط با زمان حاملگی و سن تولد و...را می توان از موانع مهم مطالعات نام برد.

کلیدواژه ها:

سیستم اطلاعات بیمارستانی ، طبقه بندی بیماری ها ، مرگ و میر نوزادان