ستفاده از تحلیل علل ریشه ای برای جلوگیری از شتاب زخم بستر و ارتقاء ایمنی بیمار در توان بخشی بالینی انکولوژی

مقدمه: درمان بیماران مبتلابه سرطان باعث آسیب دیدن پوست توسط پرتودرمانی و شیمی درمانی و ایجاد در زخم بستر می شود. به منظور تجزیه وتحلیل دلایل ایجاد زخم بستر در بیماران انکولوژیک و تعیین روش های اجرایی پیشگیری از آن ها، از آنالیز علت ریشه استفاده می شود.این روش یک روش اصلاح فرایند است.روش کار: تحلیل علت ریشه ای به صورت گذشته نگر با استفاده از بررسی جامع خطا برای کشف و تصحیح دلایل خطاها در بخش های انکولوژیک کودکان و پزشکی در خرم آباد استان لرستان انجام شد. ما از درخت تصمیم گیری برای روشن کردن دلایل احتمالی زخم بستر بیمار، ازجمله خصوصیات شخصی بیماران، عوامل مرتبط با تعامل بین گروه پزشکی، حجم کار و سطح تمرین گروه و کیفیت ارتباط بین کارکنان و بیمار استفاده کردیم.شیوع و عوارض بیمار انکولوژیک زخم بستر قبل و بعد از تحلیل علل ریشه ای موردبررسی قرار گرفت.یافته ها: هیچ بیمار در طول 6 ماه اول پس از اجرای اقدامات مشخص شده در آنالیز، دچار زخم بستر نشده است. دو زخم بستر زودرس پس از 6 ماه رخ داده است، اما بیماران هر دو به موقع رسیدگی شده و هیچ گونه عارضه ماندگار و مرگ ومیر اتفاق نیفتاد. نتایج بررسی عوامل تاثیرگذار بر بروز زخم بستر در بخش آنکولوژی کودکان به ترتیب عبارت بودند از: نوع رژیم شیمی درمانی بکاررفته-رعایت بهداشت- سن کودک که به ترتیب اگر رژیم شیمی درمانی از نوع تخریب کننده رده میلوییدی خون باشد و سن کمتر و بهداشت ضعیف تر باشد تاثیر مستقیم در تشکیل زخم در تشکیل زخم وجود دارد.نتیجه گیری: استفاده از روش تحلیل علت ریشه درزمینه توان بخشی بالینی به طور کامل از زخم بستر جلوگیری نمی کند. بااین حال، بروز و عوارض زخم بستر کاهش یافته است؛ بنابراین ارزشمند است که در آینده از کاربرد آنالیز علت ریشه ای در درمان توان بخشی بالینی برای ارتقاء کیفیت ایمنی بیمار استفاده شود.

کلیدواژه ها:

بررسی دلیل ریشه ای ، ایمنی بیمار ، زخم بستر ، آنکولوژی