آنمی همول یتیک خود ایمن در یک قلاده سگ تریر ارجاعی به بیمارستان دانشکده دامپزشک ی دانشگاه تهران

یک قلاده سگ ماده 7 ساله با علائم بی اشتها یی، بی حالی و سستی به کلینیک مراجعه کرد . این سگ 3 روز قبل جهت تجویز واکسن به کلینیک ارجاع شده بود . در آزمایش شمارش سلولهای خونی لوکوسیوز شدید ( میکرولیتر =39800/ تعدادگلبولهای سف ید ) همراه با انحراف به چپ و نوتروفیلهای توکس یک مشاهده شد . در گستره لام خونی میکروآگلوتیناسیون و اسفروسیتوز مشاهده شد . مورفولوژی گلبولها ی قرمز غیر طبیعی بود . دیگر یافته ها ی آزمایشگاهی شامل موارد ز یر بود : رتیکولوسیتوزیس خفیف، ماکروسیتوز، آن یزوسیتوزو پلاکت غول آسا . بنابرا ین ما یع درمانی و آ نتی بیوتیک تراپی با جنتاما یسین، سفازولین جهت کنترل عفونت احتمالی با منشاء نا مشخص در دستور کار قرار گرفت . طی 4 روز درمان و مراقبت هیچ گونه بهبودی حاصل نشده و تابلوی خونی حیوان افزایش لوکوسیتوز ( میکرولیتر (46000/ به همراه آنمی جبرانی %=34) هماتوکریت، میکرولیتر / =4/8×106 گلبولها ی قرمز ) ، ترومبوسیتوپنی ( میکرولیتر / =93×103 پلاکت ) ، ماکروس یتوزیس، اسفروس یتوز شد ید، تغییر در شکل و اندازه گلبولها ی قرمز را نشان داد . میزان فعالیت آنزیمهای سرمی افزایش چشمگیری نداشت ( واحد بین المللی بر لیتر = 59 آلانین آمینوترانسفراز، =63 آسپارتات آمینو ترانسفراز،میلیگرم بردسی لیتر /.=2 بیلیروبین ). بدین ترتیب آنمی همول یتیک خود ایمن با بررسی بیشتر مورفولوژ ی گلبولها ی قرمزدر گستره لام خونی، مثبت بودن تست کومبس مستقیم و د یگر یافته های آزما یشگاهی بیماری تا یید شد . بنابراین درمان با تزریق دگزامتازون، با دوز 2 میلیگرم با ازای هر کیلوگرم وزن بدن روزانه وبه مدت 6 روز ادامه یافت . در طول 6 روز کورتون درمانی و مراقبتهای مداوم انجام گرفت و چند ین بار آزما یش شمارش سلولهای خونی به عمل آمد بطور یکه به تدر یج مقاد یر هماتوکر یت و گلبولها ی قرمز در مدت کوتاهی افزا یش قابل ملاحظه ای یافت ( هماتوکریت 47 درصد، میکرولیتر / =6×106 گلبولهای قرمز ) ، تعداد اسفروسیتها کمتر شده و در بررسی گستره لام خون ی م یکرو آگلوت یناسیون کاملابرطرف شد . بنابر این طبق تار یخچه و نتیحه مثبت تست کومبس مستقیم در ا ین سگ ، به نظرمیرسد که انجام واکسیناسیون یادآور به عنوان محرکی باعث افزا یش سطوح ایمنوگلوبولینها بخصوص ایمنوگلوبولین جی و اتصالشان به سطوح گلبولها ی قرمز و پلاکتها شده که منجربه انهدام آنها در سیستم فاگوس یتی تک هسته ا ی بخصوص طحال گرد یده است و این امر باعث القا ی آنم ی همولیتی ک خود ایمن گشته بطوریکه باعث کاهش مقاد ر هماتوکر یت و گلبولها ی قرمز شده است . سگ فوق به مدت 20 روز تحت مراقبت قرار گرفت و عود مجدد بیماری گزارش نشد .