تثبیت گردن رحم به روش وینکلر برای درمان پرولاپس واژن در گاو میش

تثبیت گردن رحم روشی است که برای نگهداری پرولاپس مهبل اعمال شده در آن منفذ خارجی گردن رحم به تاندون پیش عانه ای بخیه میگردد. این روش با استفاده از بیحسی اپیدورال انجام یافته سوزن برنده بطول 10 سانتی متر که به شکل میباشد نیز نخ بخیه غیر قابل جذب تک رشته ای مثل نایلون لازم میباشد. تاندون پیش عانه ای در قسمت قدامی ارتفاق عانه ای بوده میتوان آنرا از طریق کف مهبل لمس نمود، که در جهت شکمی- قدامی با زاویه حدود 90 درجه نسبت به سطح افق قرار دارد. مطلوب است که مجرای ادراری مثانه برای اینکه بخیه ها خارج از این اندامها کار گذاشته شود، بوسیله کاتتر مشخص شود. هنگام کار گذاشتن بخیه در تاندون نباید از خط میانی فاصله گرفته شود، چون ممکن است بطور غیر عمدی رگهای حفره لگنی سوراخ شوند. سوزن آماده شده پس از عبور از بافت گردن رحم در بخش منفذ خارجی آن، از کف مهبل در ناحیه زیر انتهای مهبلی گردن رحم گذشته به طرف تاندون پیش عانه ای (خط وسط بدن) هدایت میشود، سپس از داخل تاندون برگشته از کف مهبل بیرون میایدمعمولا. بخیه باید حدود سانتی متر از تاندون پیش عانه ای سانتی متر از کف مهبل را در بگیرد. سوزن نخ بخیه برای ادامه بخیه از قسمت قدامی مهبل باید به مقدار کافی کشیده شود، سپس سوزن از عرض نیمه پایینی گردن رحم حدود 1/5 سانتی متر جلوتر از منفذ خارجی گردن رحم عبور داده میشود.دو انتهای نخ بیرون آورده شده جراح اولین حلقه های گره خود را ایجاد مینماید. بایستی برای جلوگیری از حرکت گردن رحم بسمت خلف گرهها به اندازه کافی سفت باشند. لازم بذکر است تجویز آنتی بیوتیک نیز ضرری میباشد. برای بررسی روش فوق در گاومیش به تعداد راس که دچار پرولاپس مهبل شده بودند، این روش به دقت انجام گردید نتایج ذیل حاصل شد: هیچکدام از گاومیشها دچار پرولاپس دوباره نگردیده در بازرسی مهبلی چسبندگی مطلوبی در ناحیه بخیه بوجود آمده بود.

کلیدواژه ها:

بیحسی اپیدورال ، پرولاپس ، تاندون پیش عانه ای ، گردن رحم ، وینکلر.