گزارش رخداد induced hemolytic anemia -Penicillin در اسب

آنمی همولیتیک ناشی ازپنیسیلین یک واکنش ازدیاد حساسیت است که دردامها سبب بروز مشکلاتی میشود. دراین عارضه بدن دام نسبت به ورودداروی پنیسیلین به خون واکنش نشانداده وسیستم ایمنی برعلیه دارو تولید پادتن مینماید.درواقع سیستم ایمنی دارورا بعنوان جسم خارجی تلقی میکندودارونقش هاپتن رادربدن ایفامینماید.پادتن تولیدشده برضدپنیسیلین روی گلبولهای قرمزخون تاثیرگذاشته وسبب تخریب این سلولهامیگردد.درنتیجه لیزگلبولهای سرخ،دام دچار کمخونی وعوارض ناشی ازآن میشود.کره اسب دوساله نژادترکمن که دریکی ازباشگاه های سوارکاری شمال کشورنگهداری میشد به دلیل ظهورناگهانی علایمی چون افزایش تعداد تنفس،تب،بیحالی وافسردگی به یک دامپزشک محلی ارجاع داده شد.معاینات بالینی وبررسی های آزمایشگاهی افزایش ضربان قلب،بیرنگی زردی مخاطات(%(PCV=17،افزایش بیلیروبین خون وافزایش جزیی آنزیمهای کبدی راآشکارساخت.درابتداصاحب اسب بیان کردکه هیچگونه تزریق دارویی یاتغییرشرایط درمحیط زندگی دام صورت نگرفته است.دراین زمان تشخیص تفریقی به سمت آنمی ویروسی اسب،پیروپلاسموزیس وپورپوراهموراژیکا سوق داده شد. معاینات بالینی بررسی های آزمایشگاهی گسترده ترباتوجه به امکانات موجود،هیچگونه مدرکی برای تایید بیماریهای فوق ارایه نداد.بابررسیهای بیشتروتماس بامهتر اسب مشخص شدکه مهتر،جهت جلوگیری ازبروز عفونت احتمالی درمحل زخم کوچکی که در اثر برخورددام بادیواره محل نگهداری،درناحیه گردن حیوان ایجادشده بود،از تزریق پنیسیلین بهره گرفته بود.دراین زمان تشخیص بیماری به سمت کمخونی همولیتیک خودایمنی ناشی ازتزریق پنیسیلین سوق داده شد.بدلیل دردسترس نبودن معرف اختصاصی آزمون کومبس برای اسب،درمان علامتی روی حیوان انجام شدوپاسخ به درمان مورد بررسی قرارگرفت.تزریق پنیسیلین قطع وازدگزامتازون جهت درمان بیماری استفاده شد.بیمارپس ازروزکاملابهبودیافت4 به وضع طبیعی خودبازگشت.ازاینروبراساس تاریخچه دریافت پنیسیلین وبهبودوضعیت بیمار پس ازقطع دارو،تشخیص برپایه آنمی همولیتیک ناشی ازتزریق پنیسیلین قرارگرفت.باتوجه به خطر بروزاین عارضه دردامها،میتوان داروراپیش ازتزریق بصورت موضعی روی مخاط چشم حیوان آزمایش نمودوازعدم وجودواکنش ازدیاد حساسیت در بدن دام اطمینان حاصل کرد.برای اینکار،ریختن چندقطره سوسپانسیون پنیسیلین روی مخاط چشم دام وبررسی قرمزی مخاط پس ازچند دقیقه توصیه میشود.

کلیدواژه ها:

اسب ، Penicillin-induced hemolytic anemia ، بیرنگی زردی مخاطات ، افزایش بیلیروبین خون