شهره کوشا - پرستار مجتمع رسول اکرم (ص) – تهران

مراقبت از بیماران سوخته به صورت ایده آل در مراکز تخصصی سوختگی صورت می گیرد. بر اساس مکان جغرافیایی این مراکز بسیاری از بیماران مبتلا به سوختگی قبل از این که به مراکز سوختگی اعزام شوند. درمان های اولیه را در بخش های اورژانس محلی دریافت می کنند. هدف: هدف از انجام این مطالعه این بود که مشخص شود آیا بیمارانی که از یک مرکز محلی به مرکز تخصصی سوختگی اعزام می شوند نسبت به بیمارانی که مستقیم به مرکز تخصصی سوختگی مراجعه می کنند پیش آگهی بدتر دارند یا خیر. روش تحقیق: در این مطالعه گذشته نگر پیش آگهی بیمارانی که مستقیما یه مرکز سوختگی مراجعه کردند با بیمارانی که از مراکز غیر سوختگی به این مرکز اعزام شده بودند مقایسه گردید. پیش آگهی شامل: 1- میزان مرگ و میر، 2- طول مدت اقامت در بیمارستان ، 3- نسبت طول مدت اقامت به کل سطح کل سوخته بدن ، 4- تعداد جراحی های انجام شده ، 5- هزینه های بیمارستان برای ارزیابی اختلاف پیش آگهی بیماران این دو گروه از روشهای آماری Poisson regression یا Cox proportional hazards model (بعد از همسان کردن برای فاکتورهای مخدوش کننده) استفاده گردید. 2- نتیجه: 1877 بیمار از سال 2000 ات 2003 در مرکز تخصی سوختگی پذیرفته شدند که 953 نفر 51 درصد از آنها از یک مرکز دیگری اعزام شده بودند. از نظر طول مدت بستری ، تعداد جراحی های انجام شده ، هزینه های بیمارستانی و میزان مرگ و میر و اختلاف معنی دار بین دو گروه مشاهده نشد.(P<0.05) بحث: این بررسی نشان داد که بیماران اعزام شده به یک مرکز تخصصی سوختگی از نظر میزان مرگ و میر ، طول مدت بستری و هزینه های بیمارستانی با بیمارانی که مستقیما به مرکز سوختگی مراجعه کرده بودند تفاوت معنی داری ندارد.