زهره امین زاده - گروه بیماری های عفونی و گرمسیری مرکز تحقیقات بیماری های عفونی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
فاطمه فلاح - گروه میکروبیولوژی مرکز تحقیقات عفونی اطفال بیمارستان کودکان مفید
بنفشه منافیان - گروه بیماری های عفونی و گرمسیری دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
پروانه بقایی - مرکز تحقیقات سل و بیماری های ریه بیمارستان مسیح دانشوری

زمینه و اهدا ف : رنگآمیزی زیل نلسون نمونه خلط، روش ابتدایی تشخیص بیماری سل ریوی است . تشخیص بیماری با کشت تایید می شود . در برخی مطالعات، رشد سریع تر م یکروارگانیسم و حساسیت و ویژگی بالای محیط کشت مایع، نشان داده شده است . هدف از این مطالعه تعیین همبستگی نتیجه روش Microscopic-observation drug susceptibility (MODS) با روشهای استاندارد در مبتلایان به سل ریوی بود. روش بررسی: این مطالعه توصیفی به روش مشاهدهای-– مصاحبهای بود. بررسی بر روی ۱۰۰ بیمار مشکوک به سل ریوی بستری دربیمارستان مسیح دانشوری انجام شد . از هر بیمار یک نمونه خلط صبحگاهی جهت رنگ آمیزی زیل نلسون، کشت در محیط لون اشتاین جانسن و روش MODS جمع آوری شد. مقاومت مایکوباکتریوم توبرکولوزیس جدا شده به روش MODS تعیین گردید. یافته ه ا : رنگ آمیزی زیل نلسون در ۴۰ نفر ( ۴۰ %)، کشت در محیط لون اشتاین جانسن در ۳۰ نفر ( ۳۰ %) و روشMODS در ۴۷ نفر ( ۴۷ %) مثبت شد. بین نتایج روش MODSو کشت رابطه معنیدار و همبستگی بین آن ها مستقیم ومعنی دار بود r=+0.39 , P<0.0001 رابطه بین وجود پلورزی با نتیجه روش MODS معنی دار و همبستگی بین آن دو معکوس و معنیدار بود r=-0.23 , P<0.05 مقاومت چند داروییMultidrug resistance:MDR ۵۵ % بود. میزان مثبت شدن روشهای تشخیصی فوق در موارد MDR کمتر بود نتیجه گیری :با افزایش MDR تسریع در شناخت وضعیت مقاومت حائز اهمیت است . این امر با روش MODSممکن میباشد. ولی با توجه به شیوع کمتر مثبت شدن این روش در بیماران MDRبایستی کشت استاندارد نیز در بیماران مشکوک به سل ریوی انجام شود.

سل ، MODS ، زیل نلسون ، لون اشتاین جانسن ، مقاومت