اشرف توانایی ثانی - دانشیار بیماریهای عفونی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
عبدالرضا اسلامی نوکنده - دستیار تخصصی بیماریهای عفونی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
حمید قربانی - دستیار تخصصی بیماریهای عفونی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

مقدمه بیماران مراحل انتهایی کلیوی (ESRD) نیاز به دستیابی عروقی برای همودیالیز دارند و عفونت شایعترین عارضه تاخیری کاتترهای ورید مرکزی می باشد . روش کار دراین مطالعه توصیفی آینده نگر جهت ارزیابی عفونت کاتتر، از بیماران همودیالیزی که بااحتمال عفونت کاتتر ورید مرکزی از تیرماه ۸۸ - فروردین۹۰ در بیمارستان امام رضا ) ع( مشهد بستری شدند، ضمن بررسی علایم عفونت محل کاتتر ازلحاظ ظاهری، کشت های لازم (کشت داخل کاتتر، کشت نوک کاتتر و کشت خون) نیز جهت بررسی نوع ارگانیسم ها گرفته شد. اطلاعات حاصل با استفاده از نرم افزار SPSS جمع آوری شده و در توصیف داده ها از جداول فراوانی، میانگین و نمودار استفاده گردید . نتایج از ۶۵ بیمار همودیالیزی (۳۴ زن، ۳۱ مرد با میانگین سنی /۵۴ ۹) تعداد ۴۱ نفر /۶۳ )۱%) سابقه عفونت کاتتر را در گذشته داشتند . در بررسی علامت بالینی عفونت محل کاتتر، ۸۰% بیماران (۵۲نفر) حساسیت در لمس محل تعبیه کاتتر،۴۱نفر /۶۳ )۱%) سفتی، ۳۵ نفر /۵۳ )۸%)، قرمزی محل تعبیه کاتتر و ۳۲ نفر /۴۹ )۲%) خروج چرک از محل تعبیه کاتتر داشتند. استافیلوکوک اورئوس با /۷۶ ۷% ،ارگانیسم غالب به دست آمده از نتایج کشت مثبت بیماران بوده که /۷۹ ۶% به وانکومایسین حساس بودند. همچنین، کاتتر ۲۱ بیمار /۳۳ )۳%) همودیالیزی، تعویض گردید. نتیجه گیری استافیلوکوک اورئوس شایع ترین ارگانیسم دخیل در عفونت کاتتر ورید مرکزی در بیماران همودیالیزی بوده و شایع ترین علامت بالینی عفونت محل کاتتر، حساسیت درلمس محل کاتتر ارزیابی شد که یافته های فوق جهت ارزیابی تشخیصی و شروع درمان تجربی در این بیماران می تواند مورد استفاده قرار گیرد.

عفونت کاتتر, کاتتر ورید مرکزی, همودیالیز