آذر ولی زاده
نورخدا صادقی فرد
محمدرضا ذوالفقاری
عباس ملکی
سبحان غفوریان
پگاه شکیب

مقدمه: بعضی از سویه های سودوموناس آئروژینوزا، بتالاکتامازهای طیف وسیع را تولید می کنند که باعث مقاومت به سفالوسپورین های طیف وسیع مانند سفو تاکسیم، سفتریاکسیون، سفتازیدیم و هم چنین مونوباکتام هایی از قبیل آزترونام می شوند. یکی از عوامل ایجادکننده مقاومت در برابر آنتی بیوتیک ها در سویه های سودوموناس آئروژینوزا افزایش بیان پمپ های تراوشی است، که از مهم ترین این پمپ ها می توان پمپ MexAB-OprM را نام برد. مواد و روش ها: به منظور تشخیص فراوانی موتاسیون ژنPA۳۷۲۱، ۵۰ سویه سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از عفونت های ادراری در بیمارستان های آموزشی درمانی شهر ایلام و بیمارستان میلاد تهران مورد مطالعه قرار گرفتند. باکتری ها با روش های بیوشیمیایی تایید شدند و با استفاده از دیسک دیفیوژن، حضور آنزیم های بتالاکتاماز غربالگری شدند. سپس با استفاده از دیسک های ترکیبی، وجود آنزیم های بتالاکتاماز با طیف وسیع تایید گردید، و در نهایت ژن های برخی از آنزیم های بتالاکتاماز طیف گسترده با روش PCR بررسی شدند. جهت بررسی فراوانی موتاسیون ژن PA۳۷۲۱ در سویه های تولید کنندهESBL و سویه های فاقد ESBL، نیز از روش PCR استفاده گردید. یافته های پژوهش: در این مطالعه ۵۰ سویه مورد مطالعه قرار گرفت که ۱۸ سویه از بیمارستان میلاد تهران و ۳۲ سویه از بیمارستان های آموزشی درمانی ایلام تهیه گردید. در نمونه های جمع آوری شده از بیمارستان میلاد تهران، وجود ژن های PSE، VEB و PER، و در نمونه های جمع آوری شده از بیمارستان های ایلام، بررسی ژن های OXA۱۰ قبلا مورد مطالعه قرار گرفته بود. در ۳۲ نمونه شهر ایلام که ۱۷ نمونه از آن ها تولید کننده بتالاکتاماز طیف وسیع بودند، همگی دارای ژن oxA-۱۰ بودند و در بین آن ها موتاسیون ژن PA۳۷۲۱ در ۸ نمونه(۰۵/۴۷ درصد) مشاهده گردید. بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج این بررسی در شرایط in vitro، مروپنم روی بیشتر سویه های سودوموناس آئروژینوزا مورد مطالعه اثر گذاشت. نتایج مطالعه نشان داد که موتاسیون ژن PA۳۷۲۱ بیشتر در میان سویه های تولیدکننده بتالاکتاماز طیف وسیع که واجد ژن oxA-۱۰ هستند، دیده می شود.

ESBLs, Mex AB-OPRM, pseudomonas aeruginosa, بتالاکتاماز طیف وسیع ، MexAB-OprM ، PA۳۷۲۱ ، سودوموناس آئروژینوزا