جعفر صادق تبریزی - استاد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، مرکز تحقیقات مدیریت خدمات بهداشتی درمانی تبریز، پژوهشکده مدیریت سلامت و ارتقای ایمنی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
شبنم ایزدی - قطب علمی و آموزشی مدیریت سلامت ایران، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
محمد اصغری جعفرآبادی - گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
کمال قلی پور - مرکز تحقیقات پیشگیری از حوادث جاده ای، پژوهشکده مدیریت سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
علیرضا محبوب اهری - گروه اقتصاد سلامت، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
مصطفی فرح بخش - استادیار روان پزشکی، مرکز تحقیقات مدیریت خدمات بهداشتی درمانی تبریز، پژوهشکده مدیریت سلامت و ارتقای ایمنی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران

مقدمه: در سال 1395 طرح پرداخت مبتنی بر کیفیت ( P4Q ) با هدف بهبود عملکرد فردی و تیمی ارائه دهندگان خدمات در مراقبت های اولیه سلامت به صورت پایلوت در استان آذربایجان شرقی اجرا شد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر P4Q بر عملکرد مراقبین سلامت و بهورزان می باشد. روش پژوهش: برای انتخاب شبکه های بهداشت و درمان از نمونه گیری تصادفی خوشه ای استفاده شد. عملکرد فردی و تیمی تمامی مراقبین سلامت و بهورزان شبکه های منتخب مورد ارزیابی قرار گرفت. مدت زمان مربوط به تحلیل نتایج قبل و بعد از مداخله 6 ماه (95/03/30 الی 95/10/01) بو د. داده ها در دو دوره زمانی (آغاز اجرای برنامه و شش ماه پس از آغاز اجرای برنامه) جمع آوری و تحلیل شدند. برای بررسی توزیع داده ها از آزمون کولمو گروف اسمیرنوف استفاده شد و برای مقایسه میانگین شاخص های عملکردی درد و بازه زمانی از آزمون رتبه علامت دار ویلکاکسون (در صورت غیر نرمال بودن) و آزمون تی تست دو گروه وابسته ( در صورت نرمال بودن) استفاده گردید . سطح معناداری آزمون ها 0/05 د ر نظر گرفته شد . برای تعیین اثر متغیرهای مستقل بر روی شاخص کیفیت عملکرد از رگرسیون خطی استفاده شد. یافته ها: در زمینه عملکرد بهورزان تقریبا 19% (23/04) بهبودی د ر شاخص غربالگری عوامل خطر، 13 % ( 12 / 15 ) بهبودی در شاخص مراقبت بارداری، 11 % ( 88 / 11 ) بهبودی در پوشش مراقبت کو دک و 8% ( 41 / 12 ) بهبودی در پوشش مراقبت دانش آموزان مشاهده گردید. در زمینه عملکرد مراقب سلامت نیز تقریبا 13 % ( 76 / 25 ) بهبودی در شاخص پوشش مراقبت کودک و %12 ( 19/56 ) بهبودی در شاخص پوشش مراقبت سالمندان مشاهده شد. نتیجه گیری: اجرای برنامه P4Q براساس اولویت های زمینه ای سلامت منجر به بهبود عملکرد فردی و تیمی ارائه دهندگان خدمات در شبکه بهداشت و درمان شهرستان های مورد مطالعه در استان آذربایجان شرقی شد . در نتیجه می توان با هدف قرار دادن شاخص های دارای اولویت در مقاطع زمانی مختلف بهبودی در سایر شاخص ها را نیز مشاهده کرد.

پرد اخت مبتنی بر کیفیت، بهورز، مراقب سلامت، مراقبت اولیه سلامت، آذربایجان شرقی