اکبر جعفری - متخصص داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
آرش دهقان - استادیار، گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
فرزانه اثنی عشری - دانشیار، گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
شیوا برزویی - استادیار، گروه اندوکرینولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران

سابقه و هدف: ندول های تیروییدی یکی از شایع ترین مشکلات بالینی هستند. به کاربردن روش ارزان و دقیقتشخیصی باعث جلوگیری از جراحی های غیرضروری می شود. در این راستا هدف از مطالعه حاضر، مقایسهگزارش سیتولوژی آسپیراسیون سوزنی نازک (FNA: Fine Needle Aspiration) ندول های تیروییدی بانتایج جراحی تیرویید می باشد.مواد و روشها: در این مطالعه تحلیلی- مقطعی از کلیه بیمارانی که در سال 1396 به دلیل ندول تیرویید بهدرمانگاه بیمارستان بهشتی همدان مراجعه کرده بودند، آسپیراسیون سوزنی نازک به عمل آمد. نمونه ها جهتبررسی به بخش پاتولوژی ارسال شدند و نتیجه سیتولوژی در چک لیست ثبت گردید. بر حسب نتایجسیتولوژی، بخشی از بیماران به منظور انجام جراحی ارجاع داده شدند. در ادامه، حساسیت و ویژگی نتایجسیتولوژی ندول های تیروییدی در مقایسه با نتایج پاتولوژی نمونه جراحی محاسبه گردید.یافته ها: از 115 بیمار بررسی شده، 18 نفر (15/65 درصد) مرد و 97 نفر (84/35 درصد) زن بودند. میانگین سنی بیماران 14/34±40/12 سال بود. عمده موارد، ندول یکطرفه سمت راست (46/1 درصد) بودند. تعداد موارد خوش خیم و غیرخوش خیم تشخیص داده شده توسط پاتولوژیست به ترتیب 73 (63/48 درصد) و 42 (36/52 درصد) مورد ثبت گردید. حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی نتایج حاصل ازآسپیراسیون سوزنی نازک ندول های تیرویید توسط پاتولوژیست به ترتیب معادل 95/56، 82/98، 89/04 و 92/68 درصد گزارش شد. ذکر این نکته ضرورت دارد که دقت تشخیصی پاتولوژیست نسبت به نتایج پاتولوژی جراحی معادل 90/43 درصد بود. نتیجه گیری: انجام آسپیراسیون سوزنی نازک اگر به صورت دقیق از محل ندول با برداشت کافی انجام شود و به طور صحیح مورد بررسی آسیب شناسی قرار گیرد، به عنوان یک روش تشخیصی ارزان، کم خطر و ساده درافتراق موارد خوش خیم و بدخیم از حساسیت و ویژگی نسبتا بالایی برخوردار می باشد.

آسپیراسیون سوزنی نازک، جراحی تیرویید، ندول های تیرویید