بررسی فراوانی عوارض و مرگ ومیر ناشی از شکستگی اینترتروکانتریک مفصل هیپ در افراد بیش از ۶۰ سال دریافت کننده ویتامین D

سابقه و هدف: کمبود و کاهش ویتامین D در انسان به عنوان یک مشکل عمده بهداشتی در سراسر جهان مطرح است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر مکمل ویتامین D در کاهش میزان مرگ ومیر و عوارض پس از شکستگی اینترتروکانتریک مفصل هیپ بود. مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی ۱۰۰ نفر از بیماران بیش از ۶۰ سال با شکستگی استخوان هیپ انتخاب شدند که سطح سرمی ویتامین D کمتر ۲۰ نانوگرم در میلی لیتر داشتند و به صورت تصادفی در یکی از گروه های مداخله یا کنترل تخصیص داده شدند. به گروه مداخله مکمل ویتامین D به صورت ویال ۶۰۰ هزار واحد عضلانی داده شد. گروه کنترل ویالی دریافت نکردند. پیامد این مطالعه بروز مرگ و شکستگی مجدد طی یک سال بعد از عمل جراحی اینترتروکانتریک بود. میزان مرگ ومیر و عوارض پس از جراحی در دو گروه با استفاده از با نرم افزار SPSS نسخه ۲۳ تجزیه وتحلیل شد. یافته ها: میانگین سن بیماران در گروه مداخله و کنترل به ترتیب۸/۵۰±۷۸/۰۴ و ۷/۳۰±۷۹/۴۰ سال(۰/۴۳۰P=) بود. از نظر جنسیت، ۵۴ درصد از بیماران گروه مداخله و ۶۰ درصد از بیماران گروه کنترل مرد بودند. میانگین سطح سرمی ویتامین D در گروه مداخله و کنترل به ترتیب ۴/۰۳±۱۵/۴۸ و ۳/۲۸±۱۴/۲۳ نانوگرم در میلی لیتر (۰/۹۳۰P=)، فراوانی مرگ ومیر طی یک سال پس از جراحی ۸ و ۱۸ درصد (۰/۱۳۷P=) و فراوانی عوارض ۴ و ۱۴ درصد (۰/۱۶۰P=) بود. نتیجه گیری: تجویز مکمل ویتامین D به صورت تک دوز ۶۰۰ هزار واحد عضلانی در بیماران بیش از ۶۰ سال دارای کمبود ویتامین D و مبتلا به شکستگی اینترتروکانتریک مفصل هیپ باعث کاهش مرگ ومیر یک ساله و عوارض شکستگی می شود، اما این میزان کاهش نسبت به گروه کنترل معنادار نبود.

کلیدواژه ها:

Bone Fractures ، Hip Joint ، Mortality ، Vitamin D ، شکستگی استخوان ، مرگ ومیر ، مفصل هیپ ، ویتامین د