بررسی نوروپسیکولوژیکی افسردگی در زنان مبتلا به سرطان پستان و راه های درمان آن

سرطان پستان شایعترین سرطان در زنان است. بیماران مبتلا به سرطان پستان در معرض خطر فشارهای روحی و روانیمی باشند که می تواند منجر به افسردگی در زنان شود. افسردگی در بیماران سرطانی بیماری شایعی است که اختلال هایروانی و جسمانی مختلفی با آن همبود هستند. در فرضیه های عصب-زیستی عواملی همچون ژنتیک، انتقال دهنده هایعصبی و سیتوکین، کارکرد مغز، دستگاه عصبی درون ریز، بی نظمی کورتیزول، بیماری های التهابی، سرطان بر افسردگیمورد توجه قرار گرفته است. برخی از مطالعات نیز حاکی از این است که بیماران مبتلا به سرطان سینه و افسرده نقایصشناختی و نوروپسیکولوژیک نیز دارند. اما برخی از پژوهشگران این فرضیه را مطرح کرده اند که نقایص نوروپسیکولوژیکبیماران مبتلا به سرطان به دلیل وجود اختلال همزمان نشانه های افسردگی است. لذا در این تحقیق به بررسینوروپسیکولوژیکی افسردگی در زنان مبتلا به سرطان پستان و ارائه راه های درمان برای آن پرداخته شد. روش کار: در اینمطالعه مروری، با استفاده از Mesh، کلیدواژه های مرتبط مشخص شد. کلیدواژه های انگلیسی شامل Depression, Mental health ،Breast cancer ،Women، نوروپسیکولوژیکی افسردگی معادل فارسی آن ها در پایگاه های Pub med ،SID ،Who و scholar Google جستجو شد. ۲۵ مقاله مرتبط یافت شد و ۱۳ مقاله در مراحل غربالگری حذف شدند و در نهایت ۱۲ مقاله شامل ۲ مقاله فارسی و ۱۰ مقاله انگلیسی وارد این مطالعه مروری شد. یافته ها: مهمترین ریسک فاکتورهای موثر بر نوروپسیکولوژیکی افسردگی در زنان مبتلا به سرطان پستان در پنج دسته تقسیم می شود:دسته اول: مشکلات جسمانی ناشی از ریزش مو و تغییرات بد منظری در چهره بیماران ناشی از عوارض شیمی درمانی وپرتودرمانی، خستگی، درد، یائسگی زودرس ناشی از شیمی درمانی و پرتودرمانی، اختلال در سلامت باروری فرد، دستهدوم: مشکلات روحی-روانی ناشی از نگرانی از مرگ و عود بیماری، اجتناب و سرزنش خویش، استرس اطلاع دادن بیماریبه اعضای خانواده، نگرانی از آینده خانواده، دسته سوم: مشکلات اجتماعی ناشی از ترد شدن از سوی خانواده و اجتماع، ازهم گسیختگی زندگی خانوادگی فرد، بستری شدن به طور مکرر و انگ اجتماعی، دسته چهارم: مشکلات جنسی ناشی ازتغییرات در احساس زنانگی ناشی از ماستکتومی، اختلال تصویر ذهنی از بدن، ترس از عدم مقبولیت و جذابیت از سویهمسر؛، دسته پنجم کارکردهای اجرایی (بازداری، تغییر آمایه و به روز رسانی حافظه فعال). نتیجه گیری: با توجه به یافتههای مطالعه حاضر، زنان مبتلا به سرطان پستان در حیطه های جسمانی، اختلالات روحی-روانی، مشکلات اجتماعی ومشکلات جنسی و بازداری، تغییر آمایه و به روز رسانی حافظه فعال مستعد ابتلا به نوروپسیکولوژیکی افسردگی هستند.لذا پیشنهاد می شود، در گام اول در سیستم خدمات بهداشتی- درمانی، زنان مبتلا به سرطان پستان از لحاظ افسردگی،غربالگری و ارزیابی شوند و مداخلات مشاورهای، روان درمانی و درمانهای حمایتی برای این گروه از زنان در اولویت برنامهکشوری قرار بگیرد.

کلیدواژه ها:

سرطان سینه ، نوروپسیکولوژیکی ، افسردگی ، مشاوره ، کارکردهای اجرایی