بررسی شیوع عوارض تیروئیدکتومی توتال و ساب توتال در بیماران مراجعه کننده به دو مرکز دانشگاهی و خصوصی شهر ساری

سابقه و هدف: شیوع بالای عوارض تیروئیدکتومی توتال و ساب توتال در مطالعات قبلی، منجر به پرهیز برخی متخصصین داخلی و بیماران از جراحی تیروئید شده است. هدف از این مطالعه، بررسی شیوع عوارض تیروئیدکتومی توتال و ساب توتال طی دهه ی اخیر در شهر ساری بود. مواد و روش ها: در این مطالعه ی توصیفی- مقطعی، بیمارانی که طی سال های ۹۰-۱۳۸۰ تحت عمل جراحی تیروئیدکتومی توتال و ساب توتال در دو بیمارستان آموزشی و غیر آموزشی قرار گرفته بودند، مورد بررسی واقع شدند. پرسش نامه ای شامل اطلاعات دموگرافیک، تشخیص و پاتولوژی بیماری، نوع عمل جراحی، مقدار کلسیم سرم، آسیب عصب حنجره ای راجعه و هماتوم محل عمل تکمیل گردید. فراوانی عوارض و همچنین نسبت شانس با ضریب اطمینان ۹۵ درصد گزارش گردید. یافته ها: از ۳۸۲ بیمار (۳۱۶ زن و ۶۶ مرد)، ۸۶ مورد (۵/۲۲ درصد) تحت تیروئیدکتومی توتال و ۲۹۶ مورد (۵/۷۷ درصد) تحت تیروئیدکتومی ساب توتال قرار گرفته بودند. پاتولوژی نهایی در ۱/۲۵ درصد افراد، بدخیم بود. شیوع هیپوکلسمی ۳/۴۰ درصد گزارش شد که ۲/۴ درصد موارد، پایدار بود. آسیب عصب حنجره ای راجعه، در ۸/۰ درصد موارد (۶/۰ درصد موقت و ۲/۰ درصد دایمی) و هماتوم محل عمل در ۲ مورد رخ داد. توتال تیروئیدکتومی نسبت به ساب توتال با عوارض بالاتری همراه بود (۰۰۰۱/۰ = P). استنتاج: نتایج این تحقیق نشان می دهد که عوارض ناشی از تیروئیدکتومی توتال و ساب توتال، به صورت قابل توجهی نسبت به قبل کاهش یافته است که می تواند ناشی از تکنیک های بهتر جراحی و افزایش تبحر پزشکان طی سال های اخیر باشد.

کلیدواژه ها:

Total thyroidectomy ، subtotal thyroidectomy ، hypocalcaemia ، recurrent laryngeal nerve ، hematoma ، complication ، تیروئیدکتومی توتال ، تیروئیدکتومی ساب توتال ، هیپوکلسمی ، عصب حنجره ای راجعه ، عوارض