شناسایی جهش های شایع منجر به مقاومت دارویی ایزوله های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس با روش Line Probe Assay در استان مازندران (۱۳۹۱)

زمینه و هدف : پیدایش مقاومت دارویی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، به خصوص سویه های مقاوم به چند دارو، درمان و کنترل شیوع بیماری سل را با مشکل مواجه کرده است. این مطالعه به منظور شناسایی جهش های شایع منجر به مقاومت دارویی ایزوله های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس با استفاده از روش Line Probe Assay در استان مازندران انجام شد. روش بررسی : این مطالعه توصیفی روی نمونه های خلط مثبت ۵۴ مسلول ریوی مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی استان مازندران انجام شد. نمونه خلط بیماران روی محیط لوین اشتاین – جانسون کشت داده شد. نمونه ها از نظر وجود ژن های مقاوم و حساس به داروهای خط اول و دوم درمان بیماری سل (ایزونیازید، ریفامپین، استرپتومایسین، آمیکاسین / کانامایسین و کینولون) با روش LPA ارزیابی شدند. یافته ها : از ۵۴ نمونه خلط، ۳ نمونه مقاوم به کینولون (۵.۵%)، ۳ نمونه مقاوم به کانامایسین / آمیکاسین (۵.۵%) و ۴ نمونه مقاوم به استرپتومایسین (۷.۴%) بودند. در ۲ نمونه (۳.۷%) جهش در کدون katG مشاهده شد که مربوط به مقاومت به ایزونیازید بود. ۳ مورد (۵.۵%) مقاومت به ریفامپین با جهش ژنی rpoB ۵۱۶ مشاهده شد. در مجموع ۴ نمونه (۷.۴%) به دو دارو مقاوم بودند. به طوری که ۳ نمونه به دو داروی استرپتومایسین و کینولون و یک نمونه به دو داروی ریفامپین و کانامایسین مقاوم بودند. نتیجه گیری : ۷.۴% از نمونه ها به دو داروی درمان کننده بیماری سل مقاوم بودند. همچنین روش Line Probe Assay در شناسایی مقاومت به چندین داروی ضدسل، روشی سریع و مناسب ارزیابی شد.

کلیدواژه ها:

Tuberculosis ، Multiple drug resistance ، Long probe assay ، Mutation ، سل ، مقاومت دارویی ، Line Probe Assay