الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و شناسایی باکتری های گرم منفی تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع الطیف جداشده از بیماران بستری در مرکز آموزشی و درمانی شهدای قاین

زمینه و هدف: تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و آگاهی با مقاومت های رایج در هر منطقه، می تواند به اتخاذ تدابیر درمانی مناسب کمک کند. هدف از این مطالعه، شناسایی عوامل باکتریایی ایجادکننده عفونت و تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی آنها در بیماران بستری در مرکز آموزشی- درمانی شهدای قائن در طی سال های ۹۷-۱۳۹۶ بود. روش تحقیق: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، در فاصله زمانی یکسال، از بیماران بستری در مرکز آموزشی- درمانی شهدای قائن تعداد ۱۹۸۰ نمونه جمع آوری شد. این نمونه ها در محیط های بلاد آگار و EMB کشت و در دمای ۳۷ درجه سانتی گراد به مدت ۲۴ ساعت انکوبه شدند؛ سپس باکتری های عامل عفونت با انجام آزمایش های بیوشیمیایی افتراقی، بسته به گرم مثبت یا گرم منفی باکتری، تعیین هویت شدند. برای تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی سویه ها از روش دیسک دیفیوژن و برای تعیین سویه های تولیدکننده آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBL) از روش فنوتیپی دیسک ترکیبی استفاده شد. یافته ها: از ۱۹۸۰ نمونه جمع آوری شده از بیماران بستری، ۱۸۳ ایزوله باکتریایی جمع آوری شد که از این تعداد ۱۵۱ ایزوله باکتری گرم منفی و ۳۲ ایزوله باکتری گرم مثبت شناسایی شد. شایع ترین باکتری جداشده اشریشیاکلی با فراوانی ۶۰/۱ درصد بود و بعد از آن استافیلوکوکوس اورئوس و کلبسیلا به ترتیب: ۱۱/۵درصد و ۱۰/۹ درصد فراوانی داشتند. در مجموع باکتری های گرم مثبت کمترین مقاومت را به سیپروفلوکساسین و ایمی پنم و باکتری های گرم منفی کمترین مقاومت را به آمیکاسین داشتند. تعداد ۴۴/۷درصد از باکتری های گرم منفی، تولیدکننده ESBL بودند. نتیجه گیری: تجویز آنتی بیوتیک براساس الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی می تواند موثرتر و مفیدتر باشد. شیوع بالای سویه های تولیدکننده ESBL، نشان دهنده ضرورت پایش و شناسایی سریع این سویه هاست.

کلیدواژه ها:

Hospital-Acquired Infection ، Antibiotic Resistance ، Extended Spectrum Beta-Lactamas ، عفونت بیمارستانی ، مقاومت آنتی بیوتیکی ، بتالاکتاماز وسیع الطیف