بررسی تاثیر لیدوکائین و بوپیواکائین داخل حفره شکمی بر شدت درد و علائم بیماران بعد از هیسترکتومی ابدومینال

سابقه و هدف : امروزه حتی با در دسترس بودن ضد دردهای موثر، ۳۰ تا ۷۰ درصد بیماران از درد بعد از اعمال جراحی شاکی هستند. استفاده از بی حس کننده های موضعی به عنوان روشی ارزان، کم خطر و آسان مورد تواقف مطالعات نیست. با توجه به این که برداشتن رحم یکی از رایج ترین اعمال جراحی می باشد، در این بررسی اثر شست و شوی داخل شکمی با لیدوکائین و بوپیواکائین در کاهش درد بعد از عمل بحث شده است. مواد و روش ها : در یک مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوناآگاه شاهد دار تصادفی در جمعیت۶۰-۱۵ ساله، ۹۰ زن در سه گروه لیدوکائین، بوپیواکائین و نرمال سالین مورد بررسی قرارگرفتند، مقدار ۱۰۰ سی سی از محلول همسان محتوی مواد فوق در شرایط استاندارد بعد از عمل برداشتن رحم در شست و شوی شکم به کار رفت. شدت درد در ساعت ۲، ۶، ۱۲، ۲۴ و ۴۸ بعد از عمل کنترل گردید. مقدار مرفین مصرفی و فراوانی موارد استفاده نیز در سه گروه در SPSS۱۲ مقایسه شد. یافته ها : در این مطالعه سه گروه بیمار با میانگین سنی مشابه مورد مقایسه قرار گرفتند. تغییرات شدت درد تنها در ۱۲ ساعت اول بعد از عمل، اختلاف معنی داری به نفع اثر ضد درد لیدوکائین نشان داد. شدت درد در ساعت ۲۴ و ۴۸ بعد از عمل، در سه گروه یکسان بود. مقدار مرفین مصرفی و درصد فراوانی تهوع و استفراغ در هر سه گروه یکسان بود. استنتاج : باتوجه به آسانی و در دسترس و ارزان بودن لیدوکائین که با کاهش درد در ۱۲ساعت اول بعد ازعمل همراه است، توصیه می شود این بی حس کننده موضعی بعد از اعمال جراحی در کاهش درد بعد از عمل که باعث بهبود کیفیت زندگی بیمار می شود، به کار رود. اگر چه در مورد روش های به کارگیری آن، مطالعات همسوی بیش تری لازم است.

کلیدواژه ها:

Local anesthesia ، post surgical pain ، abdominal hysterectomy ، lidocaine ، bupivacaine ، بی حس کننده موضعی ، درد بعد از اعمال جراحی ، هیسترکتومی ابدومینال ، لیدوکائین ، بوپیواکائین