شناسایی و اولویت بندی راهکارهای توسعه کمی و کیفی بیمه های بهداشتی درمانی، موضوع بند ۹ سیاست های کلی نظام سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری

چکیده مقدمه: سیاست های کلی نظام سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری مبنای هرگونه اصلاح در نظام سلامت و نظام بیمه های بهداشتی درمانی است. از این رو، این مطالعه با هدف شناسایی و اولویت بندی راهکارهای عملی دستیابی به اهداف بند ۹ سیاست های کلی نظام سلامت یعنی توسعه کمی و کیفی بیمه های بهداشتی درمانی طراحی و اجرا شد. روش پژوهش: مطالعه حاضر از نوع مطالعات ترکیبی می باشد که به روش کمی و کیفی در سال ۱۳۹۶ انجام گرفت. مطالعه در دو مرحله انجام پذیرفت. در مرحله اول با مرور متون و بررسی اسناد بالادستی، مداخلات مختلف در راستای توسعه کمی و کیفی بیمه های بهداشتی و درمانی استخراج شد. در مرحله بعدی و براساس یافته های حاصل از مرور متون، جلسه پانل خبرگان برگزار شد و نظرات خبرگان در مورد مداخلات اخذ گردید. در نهایت، مداخلات بر اساس نظرات خبرگان دسته بندی و اولویت بندی شدند. یافته ها: براساس یافته های مطالعه، برای دستیابی به اهداف بند ۹ سیاست های کلی نظام سلامت در مجموع ۳۴ مداخله توسط صاحب نظران انتخاب شد که بایستی در طول ۵ سال آینده مورد توجه قرار گیرند. از مهم ترین این مداخلات می توان به تدوین بسته پایه خدمات واحد برای بهره مندی آحاد مردم از بیمه اجباری، ایجاد نظام بیمه ای مستقل جهت خرید خدمات، پیاده سازی سند نظام تامین اجتماعی چند لایه، ایجاد منابع مالی پایدار برای بیمه ها، باز تعریف نظام پرداخت متناسب با سطوح مختلف و ... اشاره کرد. نتیجه گیری: توسعه کمی و کیفی بیمه های بهداشتی و درمانی در وهله اول نیازمند ایجاد بانک اطلاعاتی جامع و منسجم از کلیه بیمه شدگان است. اصلاح نظام های پرداخت و تدوین بسته های پایه و مکمل نیز می تواند در راستای بهبود وضعیت بیمه ها کمک کننده باشد. رسیدن به این اهداف، نیازمند تعامل هر چه بیشتر وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می باشد.

کلیدواژه ها:

General Health System Policy ، health insurance ، quantitative and qualitative development ، کلید واژه: سیاست های کلی نظام سلامت ، بیمه سلامت ، توسعه کمی و کیفی