تعیین کننده های مخارج درمان در سازمان تامین اجتماعی

طرح مساله: سازمان های تامین اجتماعی نقش عمده ای در تامین مخارج درمان بیمه شده ها دارند. آمارهای موجود نشان می دهد که در ایران رشد متوسط سالانه سرانه این مخارج به قیمت جاری و ثابت به ترتیب ۶/۱۵ درصد و ۳/۲ درصد طی سال های ۱۳۴۰ الی ۱۳۸۲ بوده است. مساله اصلی تحقیق حاضر، بررسی عوامل اقتصادی و جمعیتی و بهداشتی موثر بر این افزایش با رویکرد اقتصاد بیمه درمان می باشد. روش: با استفاده از مبانی نظری بیمه درمان، متغیرهای واقعی تاثیرگذار بر هزینه ها شناسایی شده و در قالب یک مدل هزینه از نوع گاب داگلاس گنجانده شده اند و با استفاده از آمارهای موجود و به روش OLS برآورد گردیده است. یافته ها: یافته های حاصل از الگوی به کار رفته نشان می دهد که اطلاعات نامتقارن بین سازمان و بیمه شده در افزایش هزینه موثر است؛ القا تقاضا توسط عرضه کننده در افزایش هزینه موثر است؛ افزایش تعداد شهرهای بزرگ تاثیر زیاد بر افزایش هزینه دارد؛ شاخص قیمت بهداشت و درمان اثر مثبت و معنی داری بر هزینه دارد؛ بین هزینه های دولت در بخش بهداشت و درمان و هزینه های درمان سازمان رابطه مکملی حاکم است؛ و درآمد سرانه اثر مثبت روی هزینه ها دارد. نتایج: به منظورکاهش سرعت افزایش هزینه ها، راهکار اصلی به کنترل در آوردن متغیرهای مذکور و به تبع آن کاهش اثرات آن ها می باشد.

کلیدواژه ها:

Adverse selection ، Health care expenditure ، Moral hazard ، Social security ، انتخاب وارون ، خطرات اخلاقی ، سازمان تامین اجتماعی ، مخارج درمان