تاثیر افزایش جریان خون بر عوارض و کفایت دیالیز در بیماران همودیالیزی با کی تی وی پایین

مقدمه: دیالیز ناکافی موجب افزایش عوارض ناشی از نارسایی مزمن مرحله پایانی کلیه، طول مدت بستری و هزینه های تحمیلی اضافه می گردد. عوامل متعددی از جمله افزایش جریان خون در صورت عدم عوارض می تواند در بهبود کفایت دیالیز نقش داشته باشد لذا این مطالعه با هدف بررسی میزان تاثیر افزایش جریان خون بر عوارض احتمالی و کفایت دیالیز بیماران تحت همودیالیز انجام شده است. روش: در این مطالعه نیمه تجربی یک گروهی (قبل و بعد) تمامی ۴۵ بیماری که از ۶ ماه گذشته هفته ای ۳ بار و هر بار به مدت ۳ تا ۴ ساعت تحت همودیالیز قرار داشته و KT/V آن ها کمتر از ۲/۱ بود در دو جلسه، که در جلسه اول جریان خون دستگاه بر روی ۲۳۰ میلی لیتر در دقیقه و در جلسه دوم برای بیماران با وزن کمتر و بیشتر از ۶۵ کیلوگرم به ترتیب ۱۵ و ۲۰% به جریان خون دستگاه اضافه گردید، در سال ۱۳۸۸ به وسیله پرسشنامه و چک لیست تحت مطالعه قرار گرفتند و در هر جلسه میزان KT/V و عوارض ضمن همودیالیز کنترل می شد و در نهایت به وسیله آزمون های آماری Paird-Samples t-test و مک نمار با هم مقایسه گردیدند. یافته ها: میانگین فشار خون سیستولی و دیاستولی، بروز هیپوتانسیون، تهوع، استفراغ و کرامپ عضلانی در دو وضعیت تفاوت معناداری نداشت و میانگین KT/V بیماران قبل و بعد از مداخله به ترتیب ۰۹/۰±۹۹/۰ و ۱۲/۰±۳/۱ بود که نتایج تفاوت معناداری (۰۰۱/۰=p) از نظر کفایت دیالیز نشان می داد. نتیجه گیری: با توجه به آن که عوارض حین همودیالیز در دو وضعیت مطالعه تفاوت معناداری نداشت و کفایت همودیالیز نیز با افزایش جریان خون افزایش یافته بود می توان نتیجه گرفت که افزایش جریان خون روی کفایت دیالیز موثر است.

کلیدواژه ها:

Increased blood flow ، dialysis adequacy ، hemodialysis ، KT/V ، افزایش جریان خون ، کفایت دیالیز ، همودیالیز ، KT/V