مقایسه اثر پیشگیرانه فنی تویین و لوتیراستام بر تشنج بعد از شانت گذاری در کودکان مبتلا به هیدروسفالوس

سابقه و هدف: هیدروسفالوس از بیماری های شایع کودکی است و تشنج در این بیماران ممکن است به دنبال عمل جراحی شانت رخ دهد. در این مطالعه اثر پیشگیرانه فنی تویین در برابر لوتیراستام در کودکان مبتلا به هیدروسفالوس شانت گذاری شده در یک مرکز ارجاعی بیماری های جراحی مغزکودکان مقایسه شده است. مواد و روش ها: در این مطالعه کوهورت ترکیبی (هیستوریکال و آینده نگر)، تمامی کودکان هیدروسفال زیر ۱۵ سال که طی سال های ۱۳۹۹-۱۳۹۵ به علت هیدروسفالی تحت کارگذاری شانت ونتریکولوپریتونئال قرار گرفته بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. محل انجام مطالعه بیمارستان نمازی، بیمارستان ارجاعی جراحی مغز و اعصاب کودکان در جنوب غرب ایران بود. یافته ها: در این مطالعه ۷۴ کودک بیمار در گروه فنی توئین و ۴۷ نفر در گروه لوتیراستام ارزیابی شدند. میانگین سن و توزیع جنسی کودکان بین گروه فنی توئین و لوتیراستام (تفاوت معنی داری نداشت (۰/۷۵۳=P) و (۰/۸۵۱=P). در پیگیری های انجام شده ۱۳ بیمار در گروه لوتیراستام و ۱۰ نفر در گروه فنی توئین دچار تشنج پس از ترخیص شدند. این تفاوت در رخداد تشنج بین دو گروه از نظر آماری در حد مرزی معنی داری بود (۰/۰۴۶=P). استنتاج: براساس نتایج این مطالعه فنی توئین تاثیر بهتری به نسبت لوتیراستام در کنترل تشنج در بیماران با هیدروسفالوس که تحت کارگذاری شانت وننریکولوپریتونئال قرار گرفته بودند دارد و با توجه به شناخته تر بودن ویژگی های فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک می تواند همچنان از داروهای مناسب مورد استفاده برای پیش گیری از تشنج در روزهای اول بعد از شانت گذاری برای کودکان مبتلا به هیدروسفالوس باشد.

کلیدواژه ها:

prevention ، phenytoin ، levetiracetam ، children ، hydrocephalus ، پیشگیری ، فنیتویین ، لوتیراستام ، تشنج بعد از شانت گذاری ، کودکان ، هیدروسفالوس