گزارش مواردی از بیماری لیشمانیوز احشایی (کالاآزار) در استان های مازندران و گلستان، شمال ایران

لیشمانیازیس احشایی یا کالاآزار، یک بیماری عفونی و انگلی است که توسط کمپلکس لیشمانیا دونووانی ایجاد می شود. شواهد نشان می دهد که لیشمانیوز احشایی در بعضی از مناطق استان مازندران و گلستان وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی موارد گزارش شده بیماری و شناسایی عامل ایجاد کننده آن در این دو استان انجام گرفت. در مطالعه حاضر، ۷ کودک (با میانگین سنی ۵/۱ سال) مبتلا به کالاآزار بستری شده در بخش کودکان بیمارستان های بوعلی شهرستان ساری و طالقانی شهرستان گرگان در سال های ۱۳۹۲-۱۳۹۵ مورد بررسی قرار گرفتند. فراوان ترین یافته های بالینی و آزمایشگاهی به ترتیب شامل تب طولانی مدت، هپاتواسپلنومگالی، کم خونی، ترومبوسیتوپنی و هایپرگاماگلوبولینمی بود. نمونه گیری از خون محیطی و مغز استخوان بیماران انجام گرفت. روش های rK۳۹ و DAT به عنوان روش سرولوژی جهت تشخیص بیماری استفاده شدند و از اسلایدهای میکروسکوپی، جهت انجام واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) اختصاصی گونه استفاده گردید. تمامی بیماران از نظر سرولوژی با استفاده از آزمون های سرولوژی مثبت شدند. هم چنین در بررسی میکروسکوپی اسمیرهای مغز استخوان تمام بیماران، آماستیگوت های انگل (اجسام لیشمن) مشاهده شد. با انجام روش PCR، گونه انگل در تمامی بیماران لیشمانیا اینفانتوم بود. با توجه به این که لیشمانیا اینفانتوم عامل اصلی لیشمانیوز احشایی در بیماران دو استان مازندران و گلستان می باشد، افزایش آگاهی پزشکان به ویژه متخصصین کودکان با بیماری در این مناطق و نهایتا اقدامات کنترلی در کاهش موارد بیماری توصیه می شود.

کلیدواژه ها:

Visceral leishmaniasis ، Leishmania infantum ، polymerase chain reaction ، bone marrow ، serology ، لیشمانیوزاحشایی ، لیشمانیا اینفانتوم ، مغز استخوان ، واکنش زنجیره ای پلیمراز ، سرولوژی