بررسی شیوع سرمی سیتومگالوویروس در زنان باردار مراجعه کننده به موسسه مهر و ارتباط سروپوزیتیویته سیتومگالو ویروس با سقط جنین های خود به خودی

سابقه و هدف: عفونت اولیه سیتومگالو ویروس (CMV) در ۱۵/۰ تا ۲ درصد از تمام حاملگی ها رخ می دهد و تعدادی از این موارد به سقط جنین منجر می شوند. اصولا عفونت ناشی از CMV در زنان شایع تر است و احتمال آن با افزایش سن زیادتر می شود ولی در زنان باردار، بیش تر موارد آن در سنین پایین تر از ۳۰ سالگی رخ می دهد. هدف این مطالعه تعیین شیوع سرمی سیتومگالوویروس در زنان باردار و تعیین فراوانی موارد عفونت های اولیه، دوباره فعال شده و عفونت مجدد و هم چنین تعیین موارد بروز سقط جنین های ناشی از عفونت های مزبور بوده است. مواد و روش ها: در این مطالعه تعداد ۳۶۰ زن باردار با تست مثبت CMV- IgG برای تعیین سروپوزیتیویته CMV غربالگری شدند و برای همگی تست های IgM CMV- وCMV IgG Avidity انجام گردید تا موارد عفونت فعال، عفونت مجدد، دوباره فعال شده و خاموش مشخص گردد و وضعیت آن ها تا مرحله زایمان پیگیری شد و موارد بروز سقط جنین نیز بررسی گردید. یافته ها: شیوع سرمی مثبت CMV-IgG در زنان مطالعه شده ۳/۷۷ درصد بود. حدود ۴/۵۰ درصد از افراد سروپوزیتیو تیترهای سرمی CMV-IgG بالا داشتند. موارد عفونت اولیه و مجدد و دوباره فعال شده به ترتیب ۸/۰ و ۶/۰ و ۱/۲۱ درصد بود. موارد عفونت خاموش ۷/۵۴ درصد بوده و موارد بدون عفونت ۸/۲۲ درصد بود. حدود ۷/۶۶ درصد از موارد عفونت اولیه و ۱۰۰ درصد موارد عفونت مجدد دچار سقط جنین شدند و ارتباط این دو نوع عفونت با بروز سقط جنین معنی دار بود. استنتاج: نتایج این مطالعه نشان داد که داشتن تیتر سرمی مثبت و حتی تیترهای بالای CMV-IgG ارزش پیشگویی کنندگی برای ابتلای فعال عفونت سیتومگالوویروسی ندارد و غربالگری دوران بارداری ارزشمند نخواهد بود مگر آن که با تست CMV IgG Avidity به صورت همراه انجام شود ولی چون ارتباط عفونت اولیه و عفونت مجدد با بروز سقط جنین معنی دار است بررسی زنان باردار از نظر ابتلا به عفونت فعال سیتومگالوویروسی با انجام آزمون CMV–IgM با ارزش تر خواهد بود.

کلیدواژه ها:

Cytomegalovirus ، Seroprevalence ، Spontaneous abortion ، سیتومگالوویروس ، شیوع سرمی ، سقط جنین خودبه خودی