ارتباط عدم شباهت آنتی ژن های سازگاری نسجی فرعی HA-۱ و وقوع GVHD حاد پس از پیوند سلول های بنیادی خونساز

چکید ه   سابقه و هدف   ناسازگاری HA-۱ بین گیرنده و دهنده سلول های بنیادی خونساز با بروز GVHD حاد مطرح شده است. لذا هدف این مطالعه ارزیابی فراوانی HA-۱ و پایش ارتباط بین ناسازگاری HA-۱ و بروز GVHD در بیماران ایرانی دریافت کننده پیوند سلول های بنیادی خونساز از خواهر یا برادر با شباهت HLA-A۲ بود.   مواد وروش ها   مطالعه انجام شده از نوع تحلیلی بود. DNA استخراج شده از ۵۵ جفت گیرنده دهنده HLA-A۲+ جمع آوری گردید. تمامی بیماران پیوند، سلول های بنیادی خونساز را از منشا خون محیطی، از خواهر یا برادر با شباهت HLA دریافت کرده بودند. HA-۱ به وسیله روش SSP-PCR شناسایی شد. یافته ها توسط نرم افزار ۵/۱۱ SPSS و آزمون های کای دو، z test و من ویتنی تجزیه و تحلیل شدند.   یافته ها   ۲۵ نفر از بیماران فاقد عارضه GVHD و ۳۰ نفر، دارای این عارضه با Grade (I-IV) بودند. فراوانی آلل های HA-۱R و HA-۱H در بیماران(دریافت کننده پیوند) به ترتیب ۴۵/۰ و ۵۵/۰ بود که تفاوت آشکاری با فراوانی این آلل ها در اهداکنندگان پیوند(۵۳/۰ و ۴۷/۰) نشان نداد. ناسازگاری HA-۱ در ۸ جفت(۵/۱۴%) از ۵۵ جفت گیرنده و دهنده پیوند شناسایی شد که ۶ مورد از بیماران با عدم تشابه آنتی ژنی دچار عارضه GVHD شده و ۲ مورد در گروه GVHD (۸%) بودند. آزمون آماری همبستگی X۲ نشان داد که وقوع GVHD در دو گروه سازگار و ناسازگار تفاوتی ندارد.   نتیجه گیری   علی رغم فراوانی بیشتر ناسازگاری HA-۱ در گروه GVHD+ ، نتایج حاصله بیانگر ارتباط آشکار بین ناسازگاری HA-۱ و خطر بروز GVHD حاد نمی باشد. برای اثبات این عامل، پیشنهاد می شود این آنتی ژن با سایر آنتی ژن های ناسازگاری فرعی تواما بررسی شوند.   کلمات کلیدی : PCR ، بیماری پیوند علیه میزبان، آنتی ژن های سازگاری نسجی فرعی، پیوند سلول های بنیادی خونساز

کلیدواژه ها:

Polymerase Chain Reaction ، Graft- Versus – Host Disease ، Minor Histocompatibility Antigens ، Hematopoietic Stem Cell Transplantation ، PCR ، بیماری پیوند علیه میزبان ، آنتی ژن های سازگاری نسجی فرعی ، پیوند سلول های بنیادی خونساز