ارزیابی بیان ژن WT۱ به عنوان شاخصی برای بررسی حداقل بیماری باقیمانده در مبتلایان به AML

چکید ه   سابقه و هدف   ژن WT۱ یک فاکتور نسخه برداری را کدگذاری می کند که در تمایز و تکثیر سلول های پیش ساز هماتوپوئتیک نقش دارد. این ژن در بافت های خاصی مانند کلیه، تخمدان و قلب نیز بیان می شود. ارزیابی کمی بیان ژن WT۱ می تواند پارامتر مفید و کارآمدی برای بررسی حداقل بیماری باقیمانده( MRD ) در لوکمی ها باشد.   مواد وروش ها   مقدار نسبی بیان ژن WT۱ در خون محیطی ۶۲ بیمار مبتلا به AML با استفاده از روش Real time Quantitative بررسی شد. همه این بیماران تازه تشخیص (new case) بودند و با توجه به در دسترس بودن یا نبودن بیماران، پی گیری تا حدود ۳ سال انجام شد. این مطالعه از نوع بنیادی و کاربردی بود، به صورت مقطعی انجام شد و نحوه نمونه برداری از نوع تصادفی و از بین مبتلایان به لوکمی حاد میلوئیدی بر اساس معیارهای تشخیصی اولیه از سوی بخش بالینی بود. میزان بیان WT۱ در آن ها با میزان بیان WT۱ در خون محیطی ۲۴ فرد سالم مقایسه شد(میزان بیان WT۱ در سلول های K۵۶۲ معادل ۱۰۶ در نظر گرفته شد).   یافته ها   مقادیر قابل توجهی از بیان ژن WT۱ در نمونه های زمان تشخیص در لوکمی های حاد(بیش از ۸۰% موارد) ملاحظه شد. با انجام شیمی درمانی، بیان WT۱ کاهش یافت(در زمان درمان القایی حدود ۲-۱ لگاریتم و در زمان درمان تحکیمی حدود ۴-۳ لگاریتم). همبستگی واضحی بین مقادیر نسبی بیان ژن WT۱ (کمتر از ناحیه خاکستری در مقابل بیشتر از ناحیه خاکستری) و پیش آگهی احتمال وقوع عود در موارد AML مشاهده شد. بیمارانی که در پی گیری های متعدد میزان بیان WT۱ در آن ها کمتر از ناحیه خاکستری باقی ماند، از بهبودی کلینیکی بالاتری بهره مند بودند. در حالی که ۶ مورد از بیماران که در نهایت مبتلا به عود شدند، میزان بیان WT۱ در آن ها حدود ۶-۱ ماه قبل از بروز عود بالینی از ناحیه خاکستری فراتر رفت.   نتیجه گیری   WT۱ یک فاکتور مولکولی مفید و کارآمد برای تشخیص حداقل بیماری باقیمانده، ارزیابی تاثیر درمان و پیش بینی عود در مبتلایان به AML است. کلمات کلیدی : ژن WT۱ ، حداقل بیماری باقیمانده( MRD ) ، PCR

کلیدواژه ها:

Array ، WT۱ gene ، Minimal Residual Disease (MRD ، PCR ، Array ، ژن WT۱ ، حداقل بیماری باقیمانده (MRD) ، PCR