مقایسه تاثیر بیهوشی عمومی و اپیدورال بر شاخص های تنفسی حین و پس از انجام عمل جراحی کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک

مقدمه: عمل جراحی کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک(LC) با استفاده از بیهوشی عمومی از شایع ترین اعمال جراحی محسوب می شود. با توجه به مخاطرات و اثرات بیهوشی عمومی بر شاخص های تنفسی و در نظر گرفتن بیهوشی اپیدورال به عنوان یک جایگزین مناسب و ایمن برای بیهوشی عمومی، این مطالعه با هدف مقایسه شاخص های تنفسی بیماران حین و پس از LC تحت دو روش بیهوشی عمومی و اپیدورال انجام شده است. مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی(equivalent study) به صورت دو گروهی بر روی بیماران کاندید کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک که یک گروه با کمک بیهوشی عمومی و گروه دوم به روش بیهوشی اپیدورال تحت عمل جراحی قرار گرفتند، انجام و شاخص های تنفسی دو گروه قبل، حین و پس از عمل اندازه گیری و مقایسه شدند. تجزیه و تحلیل یافته ها با استفاده از نرم افزار آماری vol.۲۰ SPSS انجام گردید. یافته های پژوهش: در حین عمل جراحی شاخص های  SPO۲, PaO۲, PaCO۲در گروه بیهوشی عمومی کمتر از گروه اپیدورال بود .بر اساس آنالیز واریانس اندازه های تکراری با کنترل اثرSPO۲   پایه و جنسیت روند تغییرات در حین و پس از عمل بین دو گروه معنادار بود(P<۰.۰۰۵). در گروه تحت بیهوشی عمومی در حین عمل افت SPO۲ بیشتر بود(P<۰.۰۵) ولی در پایان عمل جراحی اختلاف معناداری وجود نداشت(P= ۰.۰۷). بحث و نتیجه گیری: استفاده از روش اپیدورال یا بیهوشی عمومی تغییرات اندکی بر اندکس های تنفسی حین عمل جراحی دارد ولی پس از عمل جراحی تفاوتی در نتیجه استفاده از هر کدام از این روش ها دیده نمی شود و بر حسب ترجیح بیمار و پزشک هر یک را می توان به کار برد.

کلیدواژه ها:

General anesthesia ، Epidural anesthesia ، Laparoscopic cholecyste-ctomy ، Respiratory indices ، بیهوشی عمومی ، بیهوشی اپیدورال ، کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک ، شاخص های تنفسی