فراوانی قطع اندام ها در اثر سوختگی الکتریکی در بیماران بستری در بیمارستان شهید مطهری تهران

سوختگی های الکتریکی یکی از پرعارضه ترین و ناتوان کننده ترین آسیب ها بوده و یکی از مهمترین عوارض آنها قطع اندام هاست. هدف از اجرای این تحقیق، تعیین فراوانی قطع اندام ها بدنبال سوختگی های الکتریکی در بیماران بستری در بیمارستان شهید مطهری تهران است که یکی از مراکز اصلی سوانح و سوختگی در کشور محسوب می شود. در این پژوهش که بصورت مطالعه توصیفی ساده و گذشته نگر به انجام رسیده است، تمام بیماران مبتلا به سوختگی الکتریکی و بستری از سال ۱۳۷۷ لغایت ۱۳۸۰ مورد بررسی قرار گرفته اند. تعداد این بیماران ۱۰۶ نفر بود که همگی از نظر سن، جنس، ولتاژ سوختگی، وسعت و عمق سوختگی، قطع اندام ها، انجام فاشیاتومی، دبریدمان، اسکاروتومی، پیوند پوست و ترومای همراه بررسی شدند. از ۱۰۶ بیمار تحت بررسی، ۱۹% دچار قطع اندام شده بودند که ۳۰% آنها زن و ۱۰% کودکان زیر ده سال بودند. میزان سوختگی الکتریکی در کودکان و زنان ایرانی بیش از سایر نقاط دنیا می باشد. میزان قطع اندام ها در اثر سوختگی الکتریکی ناشی از ولتاژ کم (کمتر از ۱۰۰۰ ولت) نیز ۵۵% می باشد. بیشترین میزان فراوانی قطع اندام ها (۳۵%) مربوط به گروه سنی ۲۹-۱۹ ساله است. وسعت سطح سوختگی در ۳۰% از افرادی که دچار قطع اندام شده اند ۳۹-۳۰% بود و ۷۵% از آنها دچار سوختگی های درجه III بودند. تنها ۱۰% از افراد دچار قطع اندام قبلا فاشیاتومی و ۸۰% آنها قبلا حداقل یک نوبت دبریدمان شده بودند. همچنین ۴۵% از این افراد دچار ترومای همراه و اکثرا بصورت شکستگی همزمان اندام بودند. باتوجه به نتایج فوق بر ضرورت آموزش همگانی در پیشگیری از سوختگی الکتریکی تاکید می شود. خصوصا این که آمار سوختگی ناشی از برق گرفتگی در منزل در کشور ما نسبت به سایر کشورها بالاتر است. همچنین باتوجه به اهمیت اسکاروتومی و فاشیاتومی در پیشگیری از آسیب های برگشت ناپذیر عروقی و عصبی و انجام آن در درصد کمی از بیماران تحت مطالعه، بر ضرورت آموزش و انجام این دو عمل جراحی ساده توسط پزشکان اورژانس تاکید می گردد.

کلیدواژه ها:

Electrical burn ، Amputation ، Scharotomy ، Fasciatomy ، سوختگی الکتریکی ، قطع اندام ، اسکاروتومی ، فاشیاتومی