اثر بولوس متناوب نرمال سالین بر کیفیت تشکیل لخته در محفظه وریدی و صافی همودیالیز: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

زمینه و هدف: پیشگیری از ایجاد لخته طی همودیالیز اثربخشی درمان را با باز نگه داشتن مسیر جریان خون افزایش می دهد. این مطالعه به منظور تعیین اثر بولوس متناوب نرمال سالین بر کیفیت تشکیل لخته در محفظه وریدی و صافی همودیالیز انجام گردید. روش بررسی: این مطالعه کارآزمایی بالینی روی ۵۱ بیمار همودیالیزی در دو گروه مداخله (۲۶ بیمار) و کنترل (۲۵ بیمار) انجام شد. بیماران گروه کنترل تحت مراقبت معمول و گروه مداخله علاوه بر مراقبت معمول، طی ۴ ساعت دیالیز در سه نوبت، هر بار ۱۰۰ میلی لیتر محلول نرمال سالین را به صورت بولوس متناوب دریافت کردند. تمامی بیماران پس از گذشت سه جلسه متوالی همودیالیز (دور اول)، به منظور حذف اثر مداخله، به مدت سه جلسه (دوره پاکسازی) به شیوه معمول همودیالیزشدند. در دور دوم جای گروه مداخله و کنترل تعویض و هر گروه مطابق دور اول تحت همودیالیز قرار گرفت. در پایان هر جلسه، کیفیت تشکیل لخته در محفظه وریدی و صافی دیالیز ثبت و ارزیابی گردید. یافته ها: در محفظه وریدی ست همودیالیز ۷۴ درصد بیماران گروه مداخله لخته ای تشکیل نشد و در ۵۸ درصد موارد گروه کنترل حاوی رینگ فیبروزه بود (P<۰.۰۵). بعد از مداخله صافی های دیالیز نیز در گروه مداخله در ۶۸درصد موارد بدون لخته بودند. در حالی که صافی های گروه کنترل در ۱۶درصد موارد بدون لخته بودند (P<۰.۰۵). نتیجه گیری: استفاده متناوب از بولوس نرمال سالین در جریان همودیالیز می تواند احتمال ایجاد لخته را در محفظه وریدی و صافی کاهش دهد.

کلیدواژه ها:

Renal Dialysis ، Blood Coagulation ، Sodium Chloride ، همودیالیز ، تشکیل لخته خون ، نرمال سالین