ارزیابی روش CarbaNP برای شناسایی سریع ایزوله های سودوموناس آئروژینوزا مولد آنزیم های کارباپنماز

سابقه و هدف: اخیرا افزایش  مقاومت به آنتی بیوتیک های کارباپنم در بین باکتری سودوموناس آئروژینوزا موجب نگرانی هایی در بیمارستان ها شده است. روش CarbaNP (Cnpt) به منظور شناسایی آنزیم های کارباپنمازها مورد استفاده قرار می گیرد. بنابراین هدف از این مطالعه استفاده از روش CarbaNP برای شناسایی سریع ایزوله های سودوموناس آئروژینوزای مولد آنزیم های کارباپنماز می باشد. مواد و روش ها: تعداد ۹۷ نمونه بالینی از بیمارستان های آموزشی شهر همدان از آبان ۱۳۹۶ تا اردیبهشت ۱۳۹۷ جمع آوری شد.آزمون حساسیت آنتی بیوتیکی ایزوله ها به روش دیسک دیفیوژن و حداقل غلظت مهاری نمونه ها نسبت به ایمیپنم، با استفاده از نوار E test انجام شد. جهت شناسایی آنزیم های کارباپنماز، از روش CDT (combined disc test)، MHT (Modified Hodge Test) و CarbaNP و روش PCR (Polymerase chain raection ) استفاده شد. در نهایت آنالیز آماری تمامی داده ها با استفاده ازنرم افزار SPSS (Version ۱۶) مورد بررسی قرارگرفت. یافته ها: نتایج حاصل از آزمون حساسیت آنتی بیوتیکی نشان داد،  بیشترین و کمترین میزان مقاومت به ترتیب نسبت به آنتی بیوتیک های سفتریاکسون ۶۵ (۶۷ درصد) و پیپراسیلین-تازوباکتام ۳۸ (۲/۳۹ درصد) مشاهده شد، از میان ۹۷ ایزوله بالینی سودوموناس آئروژینوزا، ۴۹ (۵۱/۵۰ درصد) ایزوله با تست PCR برای ژن های کارباپنماز، مثبت شدند که از این میان ۴۸ (۹۵/۹۷ درصد) ایزوله از نظر تست CarbaNP مثبت بودند.از میان ۴۸ (۴۸/۴۹ درصد) ایزوله ای که نتایج PCR منفی داشتند، ۴۸ (۱۰۰ درصد) ایزوله ها تست CarbaNP منفی داشتند. بنابراین حساسیت و اختصاصیت این تست در مقایسه با روش PCR به ترتیب۱۰۰ درصد و ۹۸ درصد بود. استنتاج: نتایج این مطالعه نشان داد که CarbaNP یک روش سریع،ارزان و دارای حساسیت و اختصاصیت بسیار بالایی جهت شناسایی ایزوله های مولد آنزیم های کارباپنماز می باشد.

کلیدواژه ها:

Pseudomonas aeruginosa ، disk diffusion antibiotic test ، PCR ، CarbaNP ، سودوموناس آئروژینوزا ، تست آنتی بیوگرام دیسک دیفیوژن ، PCR ، CarbaNP